4问复合维生素
善存多维元素片、黄金搭档、21金维他等，各种复合维生素制剂正在逐步进入人们的生活。不过，对于复合维生素，人们在服用时还有许多困惑。比如，自己是否需要服用？如何选择？这些困惑直接影响和决定了复合维生素的使用效果。
众所周知，美国是复合维生素的使用大国，品种多，质量也不错，据说很多去美国的外国人都会大包大包地往回带各种复合维生素。但即使这样，美国本国人对复合维生素的使用仍然存在着与我们同样的疑问。
1.哪些人需要服用复合维生素？
美国营养学家一致认为，是否需要服用复合维生素在很大程度上取决于你的年龄、性别、饮食和健康状况。因为有一件事是确定的：适合所有人的通用复合维生素制剂肯定无法精确地满足每个人的需要。比如， 50岁以上的人需要额外补充维生素B12，但不少的复合维生素制剂中所含的铁元素对他们来说又过量了；儿童如果服用针对成人的复合维生素，就可能摄入过量维生素A。另外，很多女性在补充维生素时还需要单独补钙，因为钙的体积太大，无法合成到复合维生素当中。
, 百拇医药
因此，生产厂商都会针对不同的人群定制产品。光是One-A-Day这个牌子就有14种不同的维生素产品，包括针对儿童的复合维生素咀嚼软糖以及适合50岁以上男性的综合维生素，等等。
《快乐养生》建议：
如果没有做维生素检测或体检，最好不要盲目购买、服用复合维生素制剂。
2.复合维生素产品的标签为什么与推荐量有这么大的差别？
惠氏制药公司的复合维生素产品进入中国之初，就曾因为善存标签上维生素A的剂量8000国际单位严重超过中国营养学会推荐剂量而备受大众质疑，最后不得不将维生素A的剂量8000国际单位改为4000国际单位。其实，这一质疑在美国仍然存在。
这是因为维生素和矿物质的每日膳食推荐摄取量是由独立的美国医学研究院设定的，根据个人的年龄和性别而异。但为了方便起见，美国食品和药物管理局要求膳食补充剂列出一个单一的每日摄入量，通常是所需的最高值。
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而这个值对于一些人来说过头了。比如说男性和绝经后女性的铁元素每日推荐摄取量是8毫克，但补充剂标签上标明的每日摄入量为18毫克，后者其实是针对育龄妇女的推荐摄入量。虽然美国医学研究院对于某些种类的维生素和矿物质的推荐摄入量已经有所改变，但每日摄入量自1968年以来就没有更新过，美国国家卫生研究院下属的膳食补充剂办公室主任保罗·高特斯说，在有的情况下二者相差非常大。美国食品和药物管理局发言人说，该机构正在考虑修订事宜。
《快乐养生》建议：
关注新的剂量出台，不仅是美国人，也是其他国家所有正在或将来需要服用复合维生素制剂者都应该关心的问题。
3.价格贵，质量就一定好吗？
很多人认为，一分钱，一分货。但就维生素补充剂来说，实际上并非如此。美国相关机构曾经对市场上的复合维生素做了检测发现，售价折合每日成本不到10美分的一些复合维生素制剂的表现，要好于每日成本在50美分甚至更高的产品。
, http://www.100md.com
《快乐养生》建议：
我国复合维生素制剂市场上也不乏价格虚高者。莫以价格论“英雄”，仍然是选用复合维生素制剂时需要明确的问题。
4.补充复合维生素是否确实必要？
膳食补充剂行业将复合维生素比作营养保险：当人们的一日三餐没有达到理想的均衡时，复合维生素制剂就会填补其中摄入不足的部分。这种理论让上世纪40年代兴起的复合维生素制剂成为最畅销的膳食补充剂。据《营养商业期刊》报道，2008年全球复合维生素制剂的销售额超过48亿美元。1/3的美国成年人经常服用复合维生素制剂。政府调查显示，女性、儿童、医生、老年人服用的尤其多，此外还有收入高、体重正常、注重健康饮食习惯的人群。当然，很难用数据说明这些人的健康状态是因为他们关注健康，还是单纯因为服用了复合维生素制剂。
2003年，美国联邦预防医学工作组的一份报告表明，对于预防癌症或心血管疾病，是否需要服用复合维生素制剂，尚无足够的证据做出判断。2007年，美国国家卫生研究院的一个专家小组得出结论，认为当前的证据不足以推荐美国公众为预防慢性疾病而服用或不要服用复合维生素制剂和矿物质。
, 百拇医药
不过，膳食补充剂行业组织宣称，观察性研究已经表明服用复合维生素制剂对人体有益，包括降低白内障和结肠癌的风险，以及更少患上感冒。
科学界也已经有一致的意见，认为一些群体在从食物中摄入营养成分之外，确实还需要补充特定的营养。比如怀孕的女性应当每日补充400微克的叶酸，以减少胎儿出现严重神经系统问题的风险，而这种问题甚至有可能在女性知晓自己已经怀孕之前就会出现，因此有建议认为女性在考虑怀孕之后就可以每日补充400微克的叶酸。
50岁以上的人应当从补充剂或强化食品中摄入每日推荐的2.4微克维生素B12，因为随着身体老化，他们从食物中吸收这种成分的能力会减弱。素食主义者也需要额外补充维生素B12。
母乳喂养的婴幼儿在断奶之前应每日补充400国际单位的维生素D。事实上据美国医学研究院2010年的一份报告，大多数美国人每天都需要600国际单位的维生素D。平时很少晒太阳、也不怎么吃三文鱼或者喝牛奶的人也应当补充维生素D。
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另一方面，根据人们的年龄和健康状况，一些人摄入的某些营养成分可能过量，尤其是他们以目前维生素产品标签上所列的每日摄入量作为依据的话。比如说，当前的维生素A每日摄入量全都写着5000国际单位，这就超过了美国医学研究院为儿童设定的2000国际单位的安全上限，更是远远高于美国食品和药物管理局针对1~3岁儿童设定的1000国际单位。过量摄入维生素A可能导致头痛、脱发、视力障碍，并可能加大骨质疏松症的风险。
美国消费者权益组织公众营养健康科学中心已经要求，美国食品和药物管理局应强制规定在复合维生素和其他补充剂产品上为上述一些情况设置警示标签。
然而，膳食补充剂行业组织的官员说，能够证明有必要标示这种警告的证据不足，而且维生素摄入量的上限仍然是安全的。自然疗法医生、诚信保健品协会的副会长达菲·麦基说，这并不是说一旦你越过这个界限，就会出现致命的情况。
《快乐养生》建议：
关于这个问题，几乎就是一个“罗生门”，到底是否需要服用仍然没有得到公正性权威性的解答。不过，考虑到所有这些复杂情况，在你选择服用复合维生素之前，与医生、营养师或其他健康专业人士讨论一下还是有好处的。
根据“缺什么补什么、缺多少补多少”的原则，在不清楚自己缺哪种维生素、缺多少的情况下，最好不要轻易跟风购买、服用复合维生素制剂。虽然服用不至于发生严重不良后果，但不需要也服，显然是一种浪费，何必呢？, http://www.100md.com(刘新月)
众所周知，美国是复合维生素的使用大国，品种多，质量也不错，据说很多去美国的外国人都会大包大包地往回带各种复合维生素。但即使这样，美国本国人对复合维生素的使用仍然存在着与我们同样的疑问。
1.哪些人需要服用复合维生素？
美国营养学家一致认为，是否需要服用复合维生素在很大程度上取决于你的年龄、性别、饮食和健康状况。因为有一件事是确定的：适合所有人的通用复合维生素制剂肯定无法精确地满足每个人的需要。比如， 50岁以上的人需要额外补充维生素B12，但不少的复合维生素制剂中所含的铁元素对他们来说又过量了；儿童如果服用针对成人的复合维生素，就可能摄入过量维生素A。另外，很多女性在补充维生素时还需要单独补钙，因为钙的体积太大，无法合成到复合维生素当中。
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因此，生产厂商都会针对不同的人群定制产品。光是One-A-Day这个牌子就有14种不同的维生素产品，包括针对儿童的复合维生素咀嚼软糖以及适合50岁以上男性的综合维生素，等等。
《快乐养生》建议：
如果没有做维生素检测或体检，最好不要盲目购买、服用复合维生素制剂。
2.复合维生素产品的标签为什么与推荐量有这么大的差别？
惠氏制药公司的复合维生素产品进入中国之初，就曾因为善存标签上维生素A的剂量8000国际单位严重超过中国营养学会推荐剂量而备受大众质疑，最后不得不将维生素A的剂量8000国际单位改为4000国际单位。其实，这一质疑在美国仍然存在。
这是因为维生素和矿物质的每日膳食推荐摄取量是由独立的美国医学研究院设定的，根据个人的年龄和性别而异。但为了方便起见，美国食品和药物管理局要求膳食补充剂列出一个单一的每日摄入量，通常是所需的最高值。
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而这个值对于一些人来说过头了。比如说男性和绝经后女性的铁元素每日推荐摄取量是8毫克，但补充剂标签上标明的每日摄入量为18毫克，后者其实是针对育龄妇女的推荐摄入量。虽然美国医学研究院对于某些种类的维生素和矿物质的推荐摄入量已经有所改变，但每日摄入量自1968年以来就没有更新过，美国国家卫生研究院下属的膳食补充剂办公室主任保罗·高特斯说，在有的情况下二者相差非常大。美国食品和药物管理局发言人说，该机构正在考虑修订事宜。
《快乐养生》建议：
关注新的剂量出台，不仅是美国人，也是其他国家所有正在或将来需要服用复合维生素制剂者都应该关心的问题。
3.价格贵，质量就一定好吗？
很多人认为，一分钱，一分货。但就维生素补充剂来说，实际上并非如此。美国相关机构曾经对市场上的复合维生素做了检测发现，售价折合每日成本不到10美分的一些复合维生素制剂的表现，要好于每日成本在50美分甚至更高的产品。
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我国复合维生素制剂市场上也不乏价格虚高者。莫以价格论“英雄”，仍然是选用复合维生素制剂时需要明确的问题。
4.补充复合维生素是否确实必要？
膳食补充剂行业将复合维生素比作营养保险：当人们的一日三餐没有达到理想的均衡时，复合维生素制剂就会填补其中摄入不足的部分。这种理论让上世纪40年代兴起的复合维生素制剂成为最畅销的膳食补充剂。据《营养商业期刊》报道，2008年全球复合维生素制剂的销售额超过48亿美元。1/3的美国成年人经常服用复合维生素制剂。政府调查显示，女性、儿童、医生、老年人服用的尤其多，此外还有收入高、体重正常、注重健康饮食习惯的人群。当然，很难用数据说明这些人的健康状态是因为他们关注健康，还是单纯因为服用了复合维生素制剂。
2003年，美国联邦预防医学工作组的一份报告表明，对于预防癌症或心血管疾病，是否需要服用复合维生素制剂，尚无足够的证据做出判断。2007年，美国国家卫生研究院的一个专家小组得出结论，认为当前的证据不足以推荐美国公众为预防慢性疾病而服用或不要服用复合维生素制剂和矿物质。
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不过，膳食补充剂行业组织宣称，观察性研究已经表明服用复合维生素制剂对人体有益，包括降低白内障和结肠癌的风险，以及更少患上感冒。
科学界也已经有一致的意见，认为一些群体在从食物中摄入营养成分之外，确实还需要补充特定的营养。比如怀孕的女性应当每日补充400微克的叶酸，以减少胎儿出现严重神经系统问题的风险，而这种问题甚至有可能在女性知晓自己已经怀孕之前就会出现，因此有建议认为女性在考虑怀孕之后就可以每日补充400微克的叶酸。
50岁以上的人应当从补充剂或强化食品中摄入每日推荐的2.4微克维生素B12，因为随着身体老化，他们从食物中吸收这种成分的能力会减弱。素食主义者也需要额外补充维生素B12。
母乳喂养的婴幼儿在断奶之前应每日补充400国际单位的维生素D。事实上据美国医学研究院2010年的一份报告，大多数美国人每天都需要600国际单位的维生素D。平时很少晒太阳、也不怎么吃三文鱼或者喝牛奶的人也应当补充维生素D。
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另一方面，根据人们的年龄和健康状况，一些人摄入的某些营养成分可能过量，尤其是他们以目前维生素产品标签上所列的每日摄入量作为依据的话。比如说，当前的维生素A每日摄入量全都写着5000国际单位，这就超过了美国医学研究院为儿童设定的2000国际单位的安全上限，更是远远高于美国食品和药物管理局针对1~3岁儿童设定的1000国际单位。过量摄入维生素A可能导致头痛、脱发、视力障碍，并可能加大骨质疏松症的风险。
美国消费者权益组织公众营养健康科学中心已经要求，美国食品和药物管理局应强制规定在复合维生素和其他补充剂产品上为上述一些情况设置警示标签。
然而，膳食补充剂行业组织的官员说，能够证明有必要标示这种警告的证据不足，而且维生素摄入量的上限仍然是安全的。自然疗法医生、诚信保健品协会的副会长达菲·麦基说，这并不是说一旦你越过这个界限，就会出现致命的情况。
《快乐养生》建议：
关于这个问题，几乎就是一个“罗生门”，到底是否需要服用仍然没有得到公正性权威性的解答。不过，考虑到所有这些复杂情况，在你选择服用复合维生素之前，与医生、营养师或其他健康专业人士讨论一下还是有好处的。
根据“缺什么补什么、缺多少补多少”的原则，在不清楚自己缺哪种维生素、缺多少的情况下，最好不要轻易跟风购买、服用复合维生素制剂。虽然服用不至于发生严重不良后果，但不需要也服，显然是一种浪费，何必呢？, http://www.100md.com(刘新月)