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防治肝纤维化关键在“两疗”
http://www.100md.com 2014年2月1日 《家庭医药·快乐养生》2014年第2期
     肝纤维化是肝硬化的前期阶段,或者说是必经之路。肝硬化是各种肝病发展的最终结局,是不可逆的,而肝纤维化通过治疗是可逆的,所以预防和治疗肝纤维化尤为重要。

    引起肝纤维化的原因有很多,最常见的是病毒性肝炎,如乙肝,还有药物性肝损伤、酒精性肝炎、脂肪肝等,可以引起肝脏慢性病变的疾病均可引起肝纤维化。治疗肝脏病变,除了保肝降酶退黄外,还要特别重视防治肝纤维化的问题,关键在“两疗”。

    抗病毒治疗

    目前对乙肝、丙肝病毒没有特异性治疗药物,所以对慢性乙肝的治疗只要求保持肝功能正常,HBV-DNA转阴,抑制病毒复制,防止病情发展。不要一味地追求彻底清除病毒,在目前的医疗水平下是不现实的,很可能会造成肝脏更大的损伤。

    一些降糖药、抗甲亢药、抗结核药、抗生素、抗肿瘤药等均可引起肝细胞的损伤。所以平时应尽量避免使用肝毒性药物,万不得已时应在医生指导下用药,并在日常生活中尽量少饮酒甚至戒酒。

    适时适当药物治疗

    适时,就是在慢性肝病的活动期,尤其是反复发作者,一方面要保护肝细胞不被继续破坏(损伤),另一方面要选用一些减少纤维素渗出、促进纤维素吸收的药物,具体到个人,要按照每个人的不同情况,有针对性地治疗。

    适当的治疗,就是要选择合适的方法在恰当的时间治疗。如果在发病初期,肝细胞损伤较多,病情较重,不适合进行抗纤维化治疗,一般多在病情高峰期过后,恢复期开始时进行。对于病情反复较轻、持续转氨酶轻度升高者,需要较长一段时间的抗纤维化治疗,并定期检测。

    (摘自《老年生活报》) (魏俊)