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冬季腰痛频发警惕腰椎结核
http://www.100md.com 2017年12月1日 家庭医药·快乐养生 2017年第12期
     45岁的杨先生最近腰痛频发,他以為是受寒导致腰椎间盘突出症复发,只要注意保暖就会好转。没想到症状越来越严重,最终自己都无法下床走路。家人带杨先生去检查,才发现导致其腰痛的原因并非一般的腰肌劳损等,而是腰椎结核。由于延误了治疗,他的多节脊椎已被结核杆菌“吃空”。

    “脊柱结核,俗称骨痨,常继发于肺结核、消化道结核及淋巴结核等,好发于人体的脊柱,以腰椎结核居多,其次是胸椎、颈椎等。其发病原因是少数结核杆菌逃避抗结核药物隐藏在身体内,当人体免疫力下降时发作,造成骨折破坏,发展成为骨结核。”据长沙市中心医院肺科医院六病室医师叶江英介绍,脊柱结核若不及时治疗,可对骨质造成侵蚀破坏,严重时可引起瘫痪。

    对于脊柱结核尤其是腰椎结核,最早的症状常常是腰痛,而其他疾病也可出现腰痛,比如腰椎间盘突出、腰肌劳损等。但结核病的腰痛和其他疾病导致的腰痛是有区别的。结核病的腰痛是一 种持续的腰痛,尤其是在晚上入睡以后出现,经常被痛醒,疼痛不会因为休息、吃止痛药等好转,且很多脊柱结核患者的腰是僵直的,弯曲困难。叶江英提醒,冬季反复腰痛切莫大意,请及时到医院进行核磁共振或CT 检查,以排除腰椎结核的可能。目前多种药物早期、联合、适量、规律、全程抗结核治疗仍是骨关节结核公认的有效方法,部分患者可以施行外科手术病灶清除术及内固定治疗,也可尝试影像定位椎旁注射药物治疗脊柱结核。, 百拇医药(汤雪)