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编号:13261912
中医十问歌,自辨寒热虚实
http://www.100md.com 2019年1月1日 《家庭医药·快乐养生》 2019年第1期
     中医有4种诊断方法,即望、闻、问、切。其中,问诊占有重要地位,古人将问诊经验总结为《十问歌》:“一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辨,九问旧病十问因,再兼服药参机变。妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见。再添片语告儿科,天花麻疹全占验”,提示医生接诊时,要全面、详细地询问患者信息,以免漏诊、误诊。另一方面,患者了解一些中医问诊常识,也会对就医起到指导作用。

    一问寒热

    寒热是辨别患者病邪性质和机体阴阳盛衰的重要依据。

    河南省中医院肿瘤内科主任刘培民解释,“问寒热”指询问患者是否感觉怕冷或发热。“寒”可分为:遇风觉冷,谓之恶风;自觉怕冷,多加衣被或近火取暖不能缓解,谓之恶寒;若加衣被或近火取暖能缓解,称为畏寒。“热”包括体温升高,或体温正常而自觉全身、局部发热。

    中医又根据寒热之间的关系进行分类,以此细致辨别疾病,患者也可根据以下表现看看自己属于哪种症状:恶寒发热,指恶寒与发热同时出现;只感觉冷而不发热,称为但寒不热;只感觉发热而不怕冷,则为但热不寒;寒热往来,指恶寒与发热交替出现。

    二问汗

    汗能反映人体阴阳和表里两方面变化,“问汗”主要诊察患者是否出汗及出汗的部位、时间、多少等。

    表证辨汗:表证无汗多为外感风寒;表证有汗为表虚或表热证 ......

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