动脉栓塞疗法：斩断“敌人”粮草补给
频繁起夜、尿等待、尿急， 78岁的牟先生已经被这些症状折磨了近两年时间。最近，牟先生的症状越来越严重，还出现排尿困难、尿失禁等症状，严重影响了他的正常生活，心情也很低落。牟先生去医院诊治，被告知患有前列腺增生，医生建议采用电切术及开刀治疗。可牟先生的家人认为他的年纪较大，不适合开刀手术。几经辗转，牟先生又来到某三甲医院的介入科。接诊医生通过彩超等检查确定了牟先生的病灶，决定采用前列腺动脉栓塞術进行介入治疗。
经准备后，牟先生在入院第二天一早被送入导管室，采用局部麻醉后，医生利用医疗高清影像设备进行操作，用局部麻醉的方式，通过经皮穿刺股动脉，在其大腿内侧根部开一个针眼大小的创口，通过股动脉穿刺送入导丝，准确地找到了牟先生左右两侧前列腺动脉，缓慢注射微球后，成功堵塞了前列腺供血，仅用1小时便顺利完成手术。术后三天牟先生出院，两周左右排尿通畅。
前列腺增生是一种常见的男性疾病，年纪越大发病率越高。由于前列腺的逐渐增大，对尿道及膀胱出口产生压迫，临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿费力。动脉栓塞术也叫做动脉闭塞手术，即将穿刺针在局部麻醉的基础上由腹股沟韧带直下方穿入股动脉中，在此基础上将专用导管插入动脉中，通过此导管注入栓塞物。通俗地讲，运用该方法治疗前列腺增生，就是将病灶“釜底抽薪”，绕到敌人后方，切断敌人的“粮草补给”，让前列腺肿大的部分失去养分供给，“敌人”就被饿死了。相比药物治疗，介入治疗更为彻底；相比外科手术，不需要开刀更不会伤筋动骨。重要的是，其对前列腺增生及前列腺出血患者疗效明确，尤其为高龄、巨大前列腺增生、心肺功能异常等不能耐受全麻或外科手术的患者提供了一种安全、有效的补充治疗手段。
目前，欧美推荐的动脉栓塞术治疗前列腺增生的适应证为：年龄>50岁，明确为良性前列腺增生所致的中-重度症状、经药物治疗6个月以上效果不佳、前列腺体积>40克、有外科或微创外科治疗指征者。
除了治疗前列腺增生，动脉栓塞术在泌尿外科还有其他应用，比如——
1.肾癌手术前进行肾动脉栓塞，可以减少手术中出血，也可以在肿瘤周围形成水肿面，从而对肿瘤进行有效分离；还能缩小肿瘤体积，避免肿瘤散播，有效纠正全身症状。但要注意，若肿瘤不大于10厘米，不宜进行肾动脉栓塞术。
2.肾顽固大出血。肾穿刺活检肾钝性伤以及肾部分切除手术后会出现出血量增加，这就需要通过肾动脉栓塞进行有效治疗，具有较好的止血功效，对肾脏还具有较好的保护作用。
3.晚期肾癌的姑息治疗。使用永久性栓塞剂进行肾动脉栓塞，对缓解病情具有较大的作用，主要表现在以下几个方面：(1)肿瘤坏死体积有不同程度的缩小；(2)使肿瘤生长速度减缓；(3)可对出血情况进行有效控制。为了提升姑息治疗质量，首先，应用液态栓剂或者颗粒栓塞对动脉血管床进行有效栓塞，这在较大程度上可有效避免侧支循环的建立。其次，在对不同侧支供血动脉进行栓塞的过程中，需要慎重选择药物，一般情况下选择抗癌药物栓塞剂，使用放射性同位素栓塞剂对患者具有较好的治疗效果。最后，患者在应用栓塞治疗的过程中，出血量没有减少，并且肿瘤依然处于生长状态，应当根据具体情况再次使用栓塞进行全面治疗。, http://www.100md.com(陈路宁)
经准备后，牟先生在入院第二天一早被送入导管室，采用局部麻醉后，医生利用医疗高清影像设备进行操作，用局部麻醉的方式，通过经皮穿刺股动脉，在其大腿内侧根部开一个针眼大小的创口，通过股动脉穿刺送入导丝，准确地找到了牟先生左右两侧前列腺动脉，缓慢注射微球后，成功堵塞了前列腺供血，仅用1小时便顺利完成手术。术后三天牟先生出院，两周左右排尿通畅。
前列腺增生是一种常见的男性疾病，年纪越大发病率越高。由于前列腺的逐渐增大，对尿道及膀胱出口产生压迫，临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿费力。动脉栓塞术也叫做动脉闭塞手术，即将穿刺针在局部麻醉的基础上由腹股沟韧带直下方穿入股动脉中，在此基础上将专用导管插入动脉中，通过此导管注入栓塞物。通俗地讲，运用该方法治疗前列腺增生，就是将病灶“釜底抽薪”，绕到敌人后方，切断敌人的“粮草补给”，让前列腺肿大的部分失去养分供给，“敌人”就被饿死了。相比药物治疗，介入治疗更为彻底；相比外科手术，不需要开刀更不会伤筋动骨。重要的是，其对前列腺增生及前列腺出血患者疗效明确，尤其为高龄、巨大前列腺增生、心肺功能异常等不能耐受全麻或外科手术的患者提供了一种安全、有效的补充治疗手段。
目前，欧美推荐的动脉栓塞术治疗前列腺增生的适应证为：年龄>50岁，明确为良性前列腺增生所致的中-重度症状、经药物治疗6个月以上效果不佳、前列腺体积>40克、有外科或微创外科治疗指征者。
除了治疗前列腺增生，动脉栓塞术在泌尿外科还有其他应用，比如——
1.肾癌手术前进行肾动脉栓塞，可以减少手术中出血，也可以在肿瘤周围形成水肿面，从而对肿瘤进行有效分离；还能缩小肿瘤体积，避免肿瘤散播，有效纠正全身症状。但要注意，若肿瘤不大于10厘米，不宜进行肾动脉栓塞术。
2.肾顽固大出血。肾穿刺活检肾钝性伤以及肾部分切除手术后会出现出血量增加，这就需要通过肾动脉栓塞进行有效治疗，具有较好的止血功效，对肾脏还具有较好的保护作用。
3.晚期肾癌的姑息治疗。使用永久性栓塞剂进行肾动脉栓塞，对缓解病情具有较大的作用，主要表现在以下几个方面：(1)肿瘤坏死体积有不同程度的缩小；(2)使肿瘤生长速度减缓；(3)可对出血情况进行有效控制。为了提升姑息治疗质量，首先，应用液态栓剂或者颗粒栓塞对动脉血管床进行有效栓塞，这在较大程度上可有效避免侧支循环的建立。其次，在对不同侧支供血动脉进行栓塞的过程中，需要慎重选择药物，一般情况下选择抗癌药物栓塞剂，使用放射性同位素栓塞剂对患者具有较好的治疗效果。最后，患者在应用栓塞治疗的过程中，出血量没有减少，并且肿瘤依然处于生长状态，应当根据具体情况再次使用栓塞进行全面治疗。, http://www.100md.com(陈路宁)