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早产儿,试试袋鼠妈妈护理
http://www.100md.com 2020年7月1日 《家庭医药·快乐养生》 202007
     目前,我国每年约有110万早产儿出生,数量居世界第二,早产的防治对于进一步降低我国婴儿死亡率具有重要意义。通过早产儿预防,早产儿营养与喂养、特别是母乳喂养,早产儿护理如袋鼠妈妈护理,早产儿救治,早产儿出院后管理等相关措施和适宜技术,可预防和减少早产儿死亡和残疾。那什么是袋鼠妈妈护理,有什么好处,及过程中要注意些什么呢?

    袋鼠妈妈护理又名皮肤接触护理,是20世纪80年代初发展起来的主要针对早期新生儿的一种护理方式,是指针对住院或较早出院期间的早产儿,尤其是极低和超低出生体重儿,在出生早期即开始同母亲在一起,并每天进行一段时间的皮肤接触,并将这此种方式坚持到校正胎龄为40周时。

    

袋鼠妈妈护理好处多



    早产宝宝由于各系統发育不完善,通常都需要在新生儿重症监护室接受专科治疗与护理,而新生儿重症监护室普遍实施保护性隔离,这也阻断了亲子护理,不利于宝宝的成长发育。袋鼠妈妈护理打破了传统隔离观念,家长可以走进监护室与宝宝亲密接触,能够提供早产宝宝所需的温暖和安全感,使其感受到母亲的体温、心跳以及呼吸声;仿照类似子宫内的环境,宝宝呈竖立状贴在妈妈的胸前,使其胸腔下垂,扩大了胸腔的体积,能帮助宝宝更好地呼吸。这种方法不仅促进了宝宝与母亲的感情交流,也促进了宝宝各系统的发育,让早产儿可以在母亲的拥抱及关爱中成长。实践证明,袋鼠妈妈护理具有如下好处——

    ●与常规护理相比,袋鼠妈妈护理可以使出院时/在矫正胎龄为40~41周时婴儿死亡风险降低40%。

    ●在状况稳定下来的低出生体重婴儿中,袋鼠妈妈护理干预显著降低了下述风险:末次随访时的严重感染/败血症,6个月随访时的危重疾病,6个月随访时的呼吸道疾病,以及出院时或在矫正胎龄为40~41周时的体温过低。

    ●与采用常规新生儿护理方法的婴儿相比,采用袋鼠妈妈护理的婴儿每天体重多增加了4.08克,每周身长多增加了0.21厘米,每周头围多增加了0.14厘米。

    ●与接受常规护理的婴儿的母亲相比,接受袋鼠妈妈护理的婴儿的母亲在婴儿出院时/矫正胎龄为40~41周时,以及1~3个月随访时进行纯母乳喂养的可能性更大。

    ●早期开展袋鼠妈妈护理有利于并可维持小儿呼吸循环稳定,不增加其氧气消耗量。

    ●增加父母与早产婴儿的联系,增强了母亲对胜任护理工作的信心,提高了父母的参与和满意度。

    

父亲也可担任“袋鼠妈妈”



    那袋鼠妈妈护理的具体方法如何呢?

    母亲到新生儿病房前最好洗澡,换干净的衣物,穿衬衫,不要穿内衣。进入病房后,在护士的指导下半躺在躺椅上(或坐位),解开衬衣,婴儿除掉所有衣物,仅戴帽子和尿布,面朝母亲置于母亲胸部。母亲的一手或手臂托住婴儿,另一只手托住婴儿的头和颈,保持其头高15~30度,让婴儿的体位类似胎儿。可带一条毛毯,固定好婴儿后,用毛毯围住婴儿。环境温度通常为24~26℃ ,湿度>40%,进行时间、持续时间根据母婴情况及要求而定,通常为1~2 小时/次,每日1次。整个过程母亲可以触摸婴儿,给婴儿倾听音乐或低声呼唤婴儿。袋鼠妈妈护理亦可由婴儿父亲或其他家属承担,但承担者应身体健康。

    袋鼠妈妈护理从什么时候开始比较合适呢?理论上,出生后可以立即开始。但由于早产儿刚出生时生命体征不稳定,需要许多医学治疗,包括呼吸、循环支持,体位支持等。可待生命体征稳定后开始袋鼠妈妈护理,多在生后1周后,此时妈妈也度过了分娩带来的痛苦和医学治疗期。, 百拇医药(曾芳)