孕妇可以做CT吗
孕妇在妊娠过程中可能会遇到非产科急症，包括阑尾炎、肾绞痛、卵巢扭转、出血性卵巢囊肿、外伤和肺栓塞等。近年来，CT在这类疾病诊断中的应用有所增加，这就导致孕妇可能要面临接受CT检查的情况。可众所周知，CT检查存在电离辐射，所以，怀孕期间进行CT检查是否会对发育中的胎儿产生致畸、致癌影响，成为很多孕妇的关注点。要知答案，且听我慢慢道来。
生活中的辐射无处不在。电脑、电视、手机、微波炉、大理石地板，甚至我们吃的食物如香蕉也存在一定的辐射。一个人正常工作生活一年所接触到的辐射量总和，大约每年2.4～3mSv(毫希伏，可以简单理解为辐射量的计量单位)。而研究显示，辐射量达到100mSv/年，将会对人体产生损伤；如果辐射量达到1000mSv，即使只是短时照射，人也将出现贫血、恶心呕吐等症状；辐射量如果达到4000mSv以上(短时照射)，将可能导致死亡。那么，接受一次CT检查的辐射量有多大呢？一般而言，单部位的CT扫描辐射剂量约7mSv，全身CT平扫约13mSv，胸片的辐射剂量约0.1mSv，骨扫描的辐射剂量约3.5～5.2mSv。可以看出，单次影像扫描的受检者所接受的辐射剂量较小，不会对身体产生有统计意义的损伤。
至于孕妇接受CT检查是否安全，主要取决于辐射暴露时间窗和辐射累积剂量。人类胚胎发育最重要的时间是母亲停经后的35～77天，在这个时间段内暴露在诸如CT等放射性照射的环境下，会受到损伤。在此之前，胎儿本身还是一个受精卵(或者说细胞团)，即便是有影响，那也是对胚胎的影响，而胚胎一旦受到影响，就会停止发育；如果没有影响，就不会增加出生缺陷的发生率。而在母亲停经12周(3月)之后，胚胎多数重要组织器官已经分化成雏形，这个时期是外界不良因素影响的低敏感期，到了孕晚期则进入了非敏感期，暴露射线下一般不会引起出生缺陷。
剂量方面，根据相关研究，对于早孕期(母亲停经5～11周)的宫内胚胎来讲，只有当累积放射剂量达到5～10Rad(拉德，辐射吸收剂量单位)这个阈值的时候，才会增加出生缺陷的发生率。而做一次腹部CT的累积辐射吸收量大约是1～2Rad，很明显未达到致畸量。尽管如此，辐射防护的基本原则是能不做就不做。没有绝对安全的检查，大家应考虑获得的利益是否大于付出的代价，要进行权衡之后再决定是否接受影像检查。
综上，目前临床给孕妇的建議如下：
1.胎儿畸形的诊断工具首选超声波。然而，孕妇有些病情需要使用CT检查，诸如血栓、肿瘤、颅骨损伤、脊柱骨折、椎间盘突出、心脏或肺部肿瘤和感染等。此时不应该因为害怕辐射而拒绝做 CT检查，这是诊断孕妇潜在的严重或紧急疾病所必需的。一个健康的宝宝，前提是有一个健康的母亲!
2.CT扫描使用集中的X射线束，如此对孕妇头部或胸部的CT扫描或拍片不会对正在发育的胎儿造成任何风险。
3.在受孕的前15周内受到X辐射的胎儿，在儿童期间患癌可能性略微增加，发生率理论上1/1000。然而，风险的程度并没有被证实，甚至可能根本不存在。如果医师知道您怀孕，放射科医生和CT技师将调整CT检查技术，以降低辐射剂量(对妊娠子宫进行标准的单次CT检查，胎儿剂量为25毫戈瑞或更低)。
4.对孕妇身体的任何部位进行一次CT扫描都不会对胎儿造成影响，但是多次扫描可能会有问题。, http://www.100md.com(罗勇)
生活中的辐射无处不在。电脑、电视、手机、微波炉、大理石地板，甚至我们吃的食物如香蕉也存在一定的辐射。一个人正常工作生活一年所接触到的辐射量总和，大约每年2.4～3mSv(毫希伏，可以简单理解为辐射量的计量单位)。而研究显示，辐射量达到100mSv/年，将会对人体产生损伤；如果辐射量达到1000mSv，即使只是短时照射，人也将出现贫血、恶心呕吐等症状；辐射量如果达到4000mSv以上(短时照射)，将可能导致死亡。那么，接受一次CT检查的辐射量有多大呢？一般而言，单部位的CT扫描辐射剂量约7mSv，全身CT平扫约13mSv，胸片的辐射剂量约0.1mSv，骨扫描的辐射剂量约3.5～5.2mSv。可以看出，单次影像扫描的受检者所接受的辐射剂量较小，不会对身体产生有统计意义的损伤。
至于孕妇接受CT检查是否安全，主要取决于辐射暴露时间窗和辐射累积剂量。人类胚胎发育最重要的时间是母亲停经后的35～77天，在这个时间段内暴露在诸如CT等放射性照射的环境下，会受到损伤。在此之前，胎儿本身还是一个受精卵(或者说细胞团)，即便是有影响，那也是对胚胎的影响，而胚胎一旦受到影响，就会停止发育；如果没有影响，就不会增加出生缺陷的发生率。而在母亲停经12周(3月)之后，胚胎多数重要组织器官已经分化成雏形，这个时期是外界不良因素影响的低敏感期，到了孕晚期则进入了非敏感期，暴露射线下一般不会引起出生缺陷。
剂量方面，根据相关研究，对于早孕期(母亲停经5～11周)的宫内胚胎来讲，只有当累积放射剂量达到5～10Rad(拉德，辐射吸收剂量单位)这个阈值的时候，才会增加出生缺陷的发生率。而做一次腹部CT的累积辐射吸收量大约是1～2Rad，很明显未达到致畸量。尽管如此，辐射防护的基本原则是能不做就不做。没有绝对安全的检查，大家应考虑获得的利益是否大于付出的代价，要进行权衡之后再决定是否接受影像检查。
综上，目前临床给孕妇的建議如下：
1.胎儿畸形的诊断工具首选超声波。然而，孕妇有些病情需要使用CT检查，诸如血栓、肿瘤、颅骨损伤、脊柱骨折、椎间盘突出、心脏或肺部肿瘤和感染等。此时不应该因为害怕辐射而拒绝做 CT检查，这是诊断孕妇潜在的严重或紧急疾病所必需的。一个健康的宝宝，前提是有一个健康的母亲!
2.CT扫描使用集中的X射线束，如此对孕妇头部或胸部的CT扫描或拍片不会对正在发育的胎儿造成任何风险。
3.在受孕的前15周内受到X辐射的胎儿，在儿童期间患癌可能性略微增加，发生率理论上1/1000。然而，风险的程度并没有被证实，甚至可能根本不存在。如果医师知道您怀孕，放射科医生和CT技师将调整CT检查技术，以降低辐射剂量(对妊娠子宫进行标准的单次CT检查，胎儿剂量为25毫戈瑞或更低)。
4.对孕妇身体的任何部位进行一次CT扫描都不会对胎儿造成影响，但是多次扫描可能会有问题。, http://www.100md.com(罗勇)