何莉 彭华

    冠心病(CHD)是冠狀动脉粥样硬化性心脏病的简称，是因冠脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍或器质性病变。据《中国心血管健康和疾病报告2020概要》，心血管病占居民疾病死亡构成的40%以上，其中冠心病约占心血管病死亡人数的10%～20%。随着社会的发展和居民生活方式的改变，冠心病发病率和致死率总体上都呈现上升趋势，严重威胁居民的生命安全，增加了家庭和社会的经济负担。

    在冠心病的诸多危险因素中，精神压力和生活方式问题是可以纠正和改变的危险因素，应该特别引起我们的重视。中医自古就认识到人的情绪与疾病之间的关系。《黄帝内经》言：“百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。”又云“气为血之帅，血为气之母”“气行则血行，气滞则血淤”。情志不遂或外邪侵袭肝脉则肝气郁滞，气滞则无法推动血的正常运行，进而形成血淤，这是冠心病的重要形成机制，也是中医临床辨证冠心病以气滞血淤型多见的原因。现在年轻人患上冠心病也不在少数，究其原因多为工作和家庭的双重压力导致，他们多不会自我解压，长期焦虑紧张，常常作息不规律，导致气血淤滞而诱发冠心病。

    气滞血淤型冠心病主要表现为胸胁胀满疼痛，心烦不寐，面色晦暗，舌紫暗或有淤点淤斑，脉弦涩等。

    肝主疏泄，其功能失调与气滞、血淤等致病因素密切相关 ......