辅助化疗对乳腺癌ER\PR\C-erbB-2\p53表达的影响(2)
C-erbB-2是与乳腺癌关系最密切的一种癌基因,其蛋白产物的过量表达常提示恶性程度高,对内分泌治疗反应差,易复发和较短的存活期。因此,C-erbB-2可作为判断乳腺癌预后的一个独立指标,尤其在腋淋巴结已有转移的乳腺癌中。其过度表达尚可预测对乳腺癌 C-erbB-2为治疗靶向的敏感性[11] 。本研究表明,新辅助化疗前后对C-erbB-2的状态无显著变化,与Faneyte等[8]研究结果一致。对于C-erbB-2高表达者,有必要给予含蒽环类或/和紫杉类药物化疗[4] ;在选择考虑靶向基因治疗(Herceptin)时,由于其费用极其昂贵,笔 者选择新辅助化疗前后C-erbB-2均为阳性的患者作为治疗的候选对象,并进一步行Fish 试验,若为阳性可予靶向治疗。p53基因是重要的肿瘤抑制基因,有野生型和突变型之分。野生型p53有促进细胞凋亡的作用。但因其半衰期短,含量低,免疫组化方法很难测到;而突变型p53基因则相反,可抑制肿瘤细胞凋亡 ......
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