健康教育对2型糖尿病患者血糖控制的影响
【摘要】目的:讨论健康教育对血糖的影响方法:应用多种教育形式对87例糖尿病患者实施连续系统的健康教育,另取70例常规治疗患者作对照。 结果:两组血糖控制指标差异有显著性(P<0.01) 结论:糖尿病健康教育能有效控制血糖,规范治疗,效果好。
关键词:健康教育;糖尿病;血糖
中图分类号:R494文献标识:A 文章编号:1671-4954(2010)04-254-02
doi:10.3969/j.issn.1671-4954.2010.04.008
糖尿病是一组以高血糖为特征的慢性终身性疾病,血糖长期控制不良可引起慢性并发症,糖尿病教育已经成为糖尿病防治的一项基本内容[1]。本文通过半年来对2型糖尿病患者健康教育前后血糖控制水平的测定,进一步探讨健康教育的必要性和可行性。
, 百拇医药
对象和方法
1 对象
选择2004年1月至2006年6月在我科住院治病的2型糖尿病患者157人,所有病例符合1999年糖尿病联盟西太区委员会提出的糖尿病诊断标准,随机分成教育组87例,男39例,女48例,年龄63～86岁,平均75.1±3.2;对照组70例,男31岁,女39岁,年龄66～87岁,平均为76. 8±2.9。两组的年龄、性别、病程、治疗前空腹及餐后2h血糖的差别均无显著性(P>0.05),具有可比性。
2 方法
对照组只进行常规扩血管,降糖等对症治疗,而教育组在常规治疗同时由责任护士进行系统的糖尿病健康教育,具体措施如下:
2.1 制定健康教育内容
①糖尿病基本知识,如糖尿病的概念,临床分型和表现、急性和慢性并发症等;②常用的药物及药理作用;③营养学的一些基本知识,包括每日总热量,常用食物的大致热量及饮食搭配,定时定量进食的重要性,加餐的时间和必要性等;④运动疗法的作用与血糖的关系,掌握适度的原则,参加力所能及的工作和适当的体育锻炼,根据病情随时调整运动方式和运动量;⑤心理卫生与糖尿病;⑥血糖的监测、正常范围、血糖仪的使用、胰岛素注射示范及注意事项等。
, 百拇医药
2.2 健康教育的形式
有计划的、分阶段的进行健康教育,将教育内容循序渐进地贯穿于治疗过程中。①采取个体化教育为主,通过宣传资料、杂志进行讲解;②集中教育,每周组织病人参加科室小讲课;③针对患者提出的问题结合实际情况进行解答;④定期向住院10-14天的患者发放糖尿病知识问卷,由患者填写进行评分,了解患者的掌握情况。
2.3统计学处理
比较两组患者教育前后空腹、餐后2h血糖情况。数据以均数±标准差表示,教育前、后的比较采用t检验。
结果
见附表
讨 论
随着人民生活水平的提高,糖尿病的患病率在我国不断增高,已达2%～3.6%,是20年前的(3～4)倍[2],而现代治疗糖尿病的措施是教育、饮食控制、运动的疗法、降糖药物及自我监测等五项内容[3],健康教育已成为综合治疗糖尿病不可缺少的重要组成部分。
, http://www.100md.com
有报到显示,在同等条件下,经过教育可使糖尿病更有效的得到控制代谢异常得到改善[4,6]。糖尿病教育不仅能够帮助患者提高生活质量、减少医疗支开同时能够改善代谢紊乱[7,8]。本文研究显示,受教育组患者血糖水平明显改善(P<0.01),其原因是对病人进行了系统的健康教育,使患者对糖尿病知识有了进一步认识,减少了患者在治疗中的不良反应,血糖指标教育组更趋于稳定。未接受糖尿病教育组其血糖指标改善不明显,其原因并非治疗效果或治疗方案不好,主要是因为患者对本病认识不够,饮食及运动不当,未能正规监测血糖,未及时得到医生指导,导致实质上的治疗不到位[9]。
通过健康教育,使病人充分了解糖尿病并不可怕,是完全可以控制的,提高了理论知识水平,获得了自我护理、自我管理的能力,掌握了正确监测血糖、尿糖,注射胰岛素,坚持规律服药、节制饮食,注意劳逸结合、积极参加体育锻炼,坚持健康的行为和生活方式,使血糖控制在正常范围,对避免和延缓并发症的发生、发展,提高患者生活质量具有重要意义,与此同时护士的专业水平也得到了提高,体现了护理人员的工作价值,而且在教育过程中建立了良好的护患关系,病人对护士的满意度也在不断提高。所以,在病房内开展糖尿病教育是一项长期而重要的内容。
, 百拇医药
【参考文献】
[1]钱荣立. 搞好糖尿病教育是提高和巩固疗效的基础. 中国糖尿病杂志，1998，6(1)：1.
[2]潘长玉，陆菊明，田慧等. 首都钢铁总公司成人糖尿病率调查. 中华医学杂志，1995，75：409.
[3]张蕙芬，迟家敏，王瑞萍主编. 实用糖尿病学. 北京：人民卫生出版社，1992，174.
[4]林丹丹. 糖尿病教育在治疗中的作用[J]. 中华新医学，2003，4(11)：1051
[5]王新. 2865例糖尿病病人问卷分析[J]. 中国糖尿病杂志，2001，9(4)：230.
[6]赵志刚. 重新认识糖尿病治疗中的低血糖反应[J]. 实用诊断与治疗杂志，204，18(3)：161.
[7]陈家伟. 糖尿病教育的重要性[J]. 中国慢性病预防与控制，1996，4(2)：51.
[8]傅晓英. 重新认识糖尿病治疗中的低血糖反应[J]. 实用诊断与治疗杂志，2004，18(3)：161.
[9]孙明谨，李雪锋，王芳等. 糖尿病健康教育疗效评估. 实用诊断与治疗杂志，2005，19(6)：422., 百拇医药
关键词:健康教育;糖尿病;血糖
中图分类号:R494文献标识:A 文章编号:1671-4954(2010)04-254-02
doi:10.3969/j.issn.1671-4954.2010.04.008
糖尿病是一组以高血糖为特征的慢性终身性疾病,血糖长期控制不良可引起慢性并发症,糖尿病教育已经成为糖尿病防治的一项基本内容[1]。本文通过半年来对2型糖尿病患者健康教育前后血糖控制水平的测定,进一步探讨健康教育的必要性和可行性。
, 百拇医药
对象和方法
1 对象
选择2004年1月至2006年6月在我科住院治病的2型糖尿病患者157人,所有病例符合1999年糖尿病联盟西太区委员会提出的糖尿病诊断标准,随机分成教育组87例,男39例,女48例,年龄63～86岁,平均75.1±3.2;对照组70例,男31岁,女39岁,年龄66～87岁,平均为76. 8±2.9。两组的年龄、性别、病程、治疗前空腹及餐后2h血糖的差别均无显著性(P>0.05),具有可比性。
2 方法
对照组只进行常规扩血管,降糖等对症治疗,而教育组在常规治疗同时由责任护士进行系统的糖尿病健康教育,具体措施如下:
2.1 制定健康教育内容
①糖尿病基本知识,如糖尿病的概念,临床分型和表现、急性和慢性并发症等;②常用的药物及药理作用;③营养学的一些基本知识,包括每日总热量,常用食物的大致热量及饮食搭配,定时定量进食的重要性,加餐的时间和必要性等;④运动疗法的作用与血糖的关系,掌握适度的原则,参加力所能及的工作和适当的体育锻炼,根据病情随时调整运动方式和运动量;⑤心理卫生与糖尿病;⑥血糖的监测、正常范围、血糖仪的使用、胰岛素注射示范及注意事项等。
, 百拇医药
2.2 健康教育的形式
有计划的、分阶段的进行健康教育,将教育内容循序渐进地贯穿于治疗过程中。①采取个体化教育为主,通过宣传资料、杂志进行讲解;②集中教育,每周组织病人参加科室小讲课;③针对患者提出的问题结合实际情况进行解答;④定期向住院10-14天的患者发放糖尿病知识问卷,由患者填写进行评分,了解患者的掌握情况。
2.3统计学处理
比较两组患者教育前后空腹、餐后2h血糖情况。数据以均数±标准差表示,教育前、后的比较采用t检验。
结果
见附表
讨 论
随着人民生活水平的提高,糖尿病的患病率在我国不断增高,已达2%～3.6%,是20年前的(3～4)倍[2],而现代治疗糖尿病的措施是教育、饮食控制、运动的疗法、降糖药物及自我监测等五项内容[3],健康教育已成为综合治疗糖尿病不可缺少的重要组成部分。
, http://www.100md.com
有报到显示,在同等条件下,经过教育可使糖尿病更有效的得到控制代谢异常得到改善[4,6]。糖尿病教育不仅能够帮助患者提高生活质量、减少医疗支开同时能够改善代谢紊乱[7,8]。本文研究显示,受教育组患者血糖水平明显改善(P<0.01),其原因是对病人进行了系统的健康教育,使患者对糖尿病知识有了进一步认识,减少了患者在治疗中的不良反应,血糖指标教育组更趋于稳定。未接受糖尿病教育组其血糖指标改善不明显,其原因并非治疗效果或治疗方案不好,主要是因为患者对本病认识不够,饮食及运动不当,未能正规监测血糖,未及时得到医生指导,导致实质上的治疗不到位[9]。
通过健康教育,使病人充分了解糖尿病并不可怕,是完全可以控制的,提高了理论知识水平,获得了自我护理、自我管理的能力,掌握了正确监测血糖、尿糖,注射胰岛素,坚持规律服药、节制饮食,注意劳逸结合、积极参加体育锻炼,坚持健康的行为和生活方式,使血糖控制在正常范围,对避免和延缓并发症的发生、发展,提高患者生活质量具有重要意义,与此同时护士的专业水平也得到了提高,体现了护理人员的工作价值,而且在教育过程中建立了良好的护患关系,病人对护士的满意度也在不断提高。所以,在病房内开展糖尿病教育是一项长期而重要的内容。
, 百拇医药
【参考文献】
[1]钱荣立. 搞好糖尿病教育是提高和巩固疗效的基础. 中国糖尿病杂志，1998，6(1)：1.
[2]潘长玉，陆菊明，田慧等. 首都钢铁总公司成人糖尿病率调查. 中华医学杂志，1995，75：409.
[3]张蕙芬，迟家敏，王瑞萍主编. 实用糖尿病学. 北京：人民卫生出版社，1992，174.
[4]林丹丹. 糖尿病教育在治疗中的作用[J]. 中华新医学，2003，4(11)：1051
[5]王新. 2865例糖尿病病人问卷分析[J]. 中国糖尿病杂志，2001，9(4)：230.
[6]赵志刚. 重新认识糖尿病治疗中的低血糖反应[J]. 实用诊断与治疗杂志，204，18(3)：161.
[7]陈家伟. 糖尿病教育的重要性[J]. 中国慢性病预防与控制，1996，4(2)：51.
[8]傅晓英. 重新认识糖尿病治疗中的低血糖反应[J]. 实用诊断与治疗杂志，2004，18(3)：161.
[9]孙明谨，李雪锋，王芳等. 糖尿病健康教育疗效评估. 实用诊断与治疗杂志，2005，19(6)：422., 百拇医药