1.2方法

    1.2.1纳入标准 ①随机对照临床试验及非随机同期对照临床试验；②患者均患原发性直肠癌；③试验目的是比较LTME与OTME的各种优劣；④文献中提供了足够的数据完成META分析。

    1.2.2排除标准①直肠癌术后复发、合并结远处转移、肠梗阻、肠穿孔、腹腔镜手术禁忌的患者；②重复发表；③数据完整度不足或违反统计学原则。

    1.2.3文献分级对所有纳入研究的文献根据BMJ的临床指南进行分级(共分五级)，共有3篇Ⅰ级文献，3篇Ⅱ级文献，10篇Ⅲ级文献。

    1.2.4数据收集建立表格收集各文献中相关数据，包括作者姓名、发表日期、人数、性别、年龄、肿瘤分期、保肛率、手术时间、术中失血量、肿瘤下缘距切缘距离、肿瘤直径、标本长度、清扫淋巴结数量、下床活动时间、术后麻药用量、镇痛时间、VAS、恢复肠蠕动时间、恢复饮食时间、肛门排气时间、住院天数、各种并发症例数、手术死亡人数、中转开腹人数、随访情况等。文献中数据不完整则尽量与文献作者联系获取数据。

    1.2.5统计分析选取部分数据完整项目纳入最终研究指标，利用RevMan4.2软件进行统计学处理。将不同方法学的研究放入不同的亚组进行分析，再对纳入的研究进行异质性分析，存在统计学异质性者选用随机效应模型进行合并分析，无统计学异质性者选用固定效应模型进行合并分析。计量资料计算比值比(OR)为合并统计量，计数资料计算加权均数差(WMD)为合并统计量 ......