【摘要】目的：探讨腹腔镜行TME手术治疗直肠癌的可行性。方法：检索1995年1月～2010年3月间发表的比较腹腔镜与开放TME手术的RCT及非随机同期对照临床试验论文，根据纳入排除标准纳入文献，提取临床指标，进行META分析。结果：最终有16项临床试验被纳入，两组患者性别、年龄等基本特征均衡。两组保肛人数(P＝0.84)、病检淋巴结数量(P＝0.49)、尿潴留(P＝0.42)、吻合口漏(P＝0.52)及肠梗阻(P＝0.05)之间差异无统计学意义，LTME组肿瘤下缘距切缘距离长0.21cm(P<0.00001)，手术时间长26.32min(P<0.0001)，术中失血少96.93ml(P<0.0001)，进食流质饮食时间早1.74天(P<0.0001)，肛门排气时间早1.44天(P<0.00001)，住院时间少2.75天(P＝0.004)；伤口感染和术后总体并发症发生率较低(P<0.01)。结论：LTME可以安全地使直肠癌达到根治性切除，并能有效地减少手术对患者的创伤。

    关键词：直肠肿瘤；TME；腹腔镜；RCT；META分析

    中图分类号：R735.3+7文献标识码：B文献编号：1671-4954(2010)10-715-06

    Doi：10.3969/j.issn.1671-4954.2010.10.011

    META-analysis of laparoscopic versus open total mesorectal excision for rectal cancer

    LI Yi-shi ......