关键词：肺栓塞；影像学诊断

    中图分类号：R563.5 文献标识码：B文献编号：1671-4954(2010)10-729-03

    Doi：10.3969/j.issn.1671-4954.2010.10.016

    肺栓塞(pulmonary embodism，PE)是一种较常见的危害人类健康的重要肺血管疾病，也是引起突然呼吸困难的典型疾患，有时可伴有咳嗽、胸膜性胸痛。估计美国每年约60万以上的人发生肺栓塞，造成约10万人死亡，其发病率仅次于冠心病和高血压，死亡率仅次于肿瘤和心肌梗塞，已居临床死亡原因的第三位[1]。近年来的流行病学资料表明，在我国，PE已成为一种常见病[2]。但由于其临床症状缺乏特异性，常发生误诊或漏诊，因此及时对本病作出正确地判断是选择治疗时机和影响患者康复的关键[3]。故确诊有赖于影像学检查。X线肺动脉造影诊断正确可信，这一技术方法既往被认为是诊断PE的金标准[4]，同时可进行经导管溶栓治疗，但是实践证明，它对远段肺动脉小分支栓塞检查的价值不大，而且X线肺动脉造影是一种创伤性的检查并可发生梗死性并发症[5]，广泛的临床的推广应用受到一定限制。近年来，在放射性核素检查，下肢静脉影像学和普通肺血管造影(CPA)及数字减影血管造影(DSA)的基础上又有新的发展和新的观点出现，新的无创伤性检查，如MRI和CT等对PE的诊断的研究日益增多，现将有关的文献资料综述：

    1 普通X线胸片

    相对较特异的表现有局部肺血减少(westermark征)，肺外周以胸膜等为基底的楔形高密度(hampton峰)与中央肺动脉增密(fleischner征) ......