邓老金福安汤治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察(2)
3.4 毒副反应
治疗过程中，在血液系统方面(主要观察白细胞、血红蛋白、血小板等)、谷丙转氨酶、谷草转氨酶，恶心、呕吐、腹泻等方面，Ⅱ组治疗前后均无明显变化，Ⅲ组发生毒副反应较Ⅰ组明显轻(P<0.05)；在转肽酶、总胆红素、血尿素氮、血肌酐、心电图等方面，Ⅰ组、Ⅲ组在治疗后虽有毒副反应发生，但与Ⅱ组比较，无统计学意义(P>0.05)，见表5。
4 讨论
祖国医学认为，肿瘤的发生与正气虚损、邪毒入侵关系密切。肺癌是因虚得病，因虚致实，是一种全身属虚，局部属实的疾病[2]，是机体在气血阴阳等物质匮乏的基础上，或因禀赋、或因六淫、或因饮食、或因邪毒，导致脏腑经络的功能失调，肺失宣降，气机不利，血行淤滞，津液不布，生成淤血、痰浊等病理产物，通过邪正斗争的矛盾运动，邪胜正衰而成[3]。因此，肺癌的发病过程可以用“痰、淤、虚”三个字高度概括，它们也始终贯穿着肺癌的整个过程。
, 百拇医药
痰淤病证与血液循环的关系非常密切。痰淤证可表现为血液流变学的异常，例如全血粘度低切、全血粘度高切、血浆粘度等指标的异常，反映血液粘滞性、浓稠性等均有不同程度的增高。痰、淤病证血液流动性质和血液粘度的改变，是导致血液循环障碍尤其是微循环障碍，也是肿瘤转移的病理基础。本临床观察中，多数患者在治疗前血液流变学指标异常，说明患者血液粘稠度增加，流动减少，提示了痰淤为病在肺癌发病过程中的重要作用，这为肺癌患者的活血祛淤治疗提供了客观依据。经金福安汤治疗后复查血液流变学指标，结果大多有不同程度改善，提示本方具有降低中晚期NSCLC患者的血粘度、改善微循环等作用。
现代医学研究表明，中晚期NSCLC患者的细胞免疫功能严重受损，外周血中CD3+、CD4+T淋巴细胞明显下降，而CD4+T淋巴细胞降低尤为明显，CD4+T淋巴细胞合成的IL-2在免疫系统中起中心调节作用，IL- 2的合成减少，则减弱了对NK细胞活性的刺激，从而削弱了宿主对肿瘤生长的监视、杀伤和清除功能 [4]，使肌体免疫应答能力降低，对肿瘤的治疗和预后极其不利，且极易产生远处转移[5]，这也说明中医学中所讲的正虚与免疫功能下降是一致的。经金福安汤治疗后，患者免疫检查相关指标多有不同程度的恢复，说明本方加减对于提高机体免疫力、改善生存质量方面有一定的作用。
, 百拇医药
邓老金福安汤全面兼顾肺癌“痰、淤、虚”的临床特点，健脾益气以扶正，化痰祛淤以抗邪，在扶正固本药物的基础上，酌情选用具有活血化淤、散结抗癌作用的中药，最终达到邪去正安的目的。本次临床观察结果说明，金福安汤能够改善中晚期非小细胞肺癌患者的症状，提高免疫力，改善血液粘稠状态，减轻化疗毒副反应，提高生存治疗，具有良好的临床效果。与现代医学相比，中医药治疗恶性肿瘤在提高生存治疗、带瘤生存、延长生存期方面具有鲜明的特色，发挥着不可替代的作用。然而，虽然在一定程度上可以抑制肿瘤的进展，但在缩小瘤体方面效果欠佳。如果按照传统的疗效标准，肿瘤增大即可判断为无效。但对于中医药治疗肿瘤来说，这显然是不合理的。因此，我们不能仅以局部瘤体的变化来作为标尺，衡量中医药治疗肿瘤的疗效。对于肿瘤患者，特别是中晚期患者，我们治疗的目标应侧重于提高生存质量，延长生存期，采用中西医结合方法，分别针对不同的发病环节，发挥各自的优势，互补彼此的不足。这样可以大大提高临床疗效，改善患者的生活质量。
【参考文献】
, 百拇医药
[1] 周际昌.实用肿瘤内科学[M].第2 版.北京：人民
卫生出版社，2003.34-47.
[2] 陈锐深主编.现代中医肿瘤学[M].北京：人民卫
生出版社，2003.364.
[3] 周岱翰主编.临床中医肿瘤学[M].北京：人民卫
生出版社，2003.133.
[4] 赵书发，丁兆生.中晚期恶性肿瘤康复关键在
于预防复发转移和治疗并发[J].河北中医药学
报，2006，21(2)：21-23.
[5]段民新，刘锟.肺癌患者细胞免疫功能与外
周血T淋巴细胞亚群的改变[J].临床肿瘤学杂
志，2001，6(2)：109-111., 百拇医药(林嘉峰)
治疗过程中，在血液系统方面(主要观察白细胞、血红蛋白、血小板等)、谷丙转氨酶、谷草转氨酶，恶心、呕吐、腹泻等方面，Ⅱ组治疗前后均无明显变化，Ⅲ组发生毒副反应较Ⅰ组明显轻(P<0.05)；在转肽酶、总胆红素、血尿素氮、血肌酐、心电图等方面，Ⅰ组、Ⅲ组在治疗后虽有毒副反应发生，但与Ⅱ组比较，无统计学意义(P>0.05)，见表5。
4 讨论
祖国医学认为，肿瘤的发生与正气虚损、邪毒入侵关系密切。肺癌是因虚得病，因虚致实，是一种全身属虚，局部属实的疾病[2]，是机体在气血阴阳等物质匮乏的基础上，或因禀赋、或因六淫、或因饮食、或因邪毒，导致脏腑经络的功能失调，肺失宣降，气机不利，血行淤滞，津液不布，生成淤血、痰浊等病理产物，通过邪正斗争的矛盾运动，邪胜正衰而成[3]。因此，肺癌的发病过程可以用“痰、淤、虚”三个字高度概括，它们也始终贯穿着肺癌的整个过程。
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痰淤病证与血液循环的关系非常密切。痰淤证可表现为血液流变学的异常，例如全血粘度低切、全血粘度高切、血浆粘度等指标的异常，反映血液粘滞性、浓稠性等均有不同程度的增高。痰、淤病证血液流动性质和血液粘度的改变，是导致血液循环障碍尤其是微循环障碍，也是肿瘤转移的病理基础。本临床观察中，多数患者在治疗前血液流变学指标异常，说明患者血液粘稠度增加，流动减少，提示了痰淤为病在肺癌发病过程中的重要作用，这为肺癌患者的活血祛淤治疗提供了客观依据。经金福安汤治疗后复查血液流变学指标，结果大多有不同程度改善，提示本方具有降低中晚期NSCLC患者的血粘度、改善微循环等作用。
现代医学研究表明，中晚期NSCLC患者的细胞免疫功能严重受损，外周血中CD3+、CD4+T淋巴细胞明显下降，而CD4+T淋巴细胞降低尤为明显，CD4+T淋巴细胞合成的IL-2在免疫系统中起中心调节作用，IL- 2的合成减少，则减弱了对NK细胞活性的刺激，从而削弱了宿主对肿瘤生长的监视、杀伤和清除功能 [4]，使肌体免疫应答能力降低，对肿瘤的治疗和预后极其不利，且极易产生远处转移[5]，这也说明中医学中所讲的正虚与免疫功能下降是一致的。经金福安汤治疗后，患者免疫检查相关指标多有不同程度的恢复，说明本方加减对于提高机体免疫力、改善生存质量方面有一定的作用。
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邓老金福安汤全面兼顾肺癌“痰、淤、虚”的临床特点，健脾益气以扶正，化痰祛淤以抗邪，在扶正固本药物的基础上，酌情选用具有活血化淤、散结抗癌作用的中药，最终达到邪去正安的目的。本次临床观察结果说明，金福安汤能够改善中晚期非小细胞肺癌患者的症状，提高免疫力，改善血液粘稠状态，减轻化疗毒副反应，提高生存治疗，具有良好的临床效果。与现代医学相比，中医药治疗恶性肿瘤在提高生存治疗、带瘤生存、延长生存期方面具有鲜明的特色，发挥着不可替代的作用。然而，虽然在一定程度上可以抑制肿瘤的进展，但在缩小瘤体方面效果欠佳。如果按照传统的疗效标准，肿瘤增大即可判断为无效。但对于中医药治疗肿瘤来说，这显然是不合理的。因此，我们不能仅以局部瘤体的变化来作为标尺，衡量中医药治疗肿瘤的疗效。对于肿瘤患者，特别是中晚期患者，我们治疗的目标应侧重于提高生存质量，延长生存期，采用中西医结合方法，分别针对不同的发病环节，发挥各自的优势，互补彼此的不足。这样可以大大提高临床疗效，改善患者的生活质量。
【参考文献】
, 百拇医药
[1] 周际昌.实用肿瘤内科学[M].第2 版.北京：人民
卫生出版社，2003.34-47.
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[3] 周岱翰主编.临床中医肿瘤学[M].北京：人民卫
生出版社，2003.133.
[4] 赵书发，丁兆生.中晚期恶性肿瘤康复关键在
于预防复发转移和治疗并发[J].河北中医药学
报，2006，21(2)：21-23.
[5]段民新，刘锟.肺癌患者细胞免疫功能与外
周血T淋巴细胞亚群的改变[J].临床肿瘤学杂
志，2001，6(2)：109-111., 百拇医药(林嘉峰)