【摘要】目的：观察大剂量活性维生素D3间歇疗法联合血液透析对尿毒症脑病的疗效。方法：48例尿毒症脑病患者随机分为大剂量活性VitD3脉冲联合血液透析治疗组(观察组，n＝24)和常规血液透析治疗组(对照组，n＝24)，观察两组的疗效及血清甲状旁腺激素(PTH)水平的变化。结果：观察组24例中治愈17例，好转6例，无效1例；对照组24例中治愈11例，好转4例，无效9例，两组的疗效不同(Hc＝5.104，P<0.05)。观察组的有效率为95.8%(23/24)，高于对照组的62.5%(15/24)，差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后4周，观察组的血BUN、Scr、血钙、血磷、PTH均明显下降，与治疗前比较差异有统计学意义；对照组的血BUN、Scr和钙磷乘积均明显下降，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)；观察组的血钙高于对照组，血磷、钙磷乘积和PTH低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05或 0.01)。结论：PTH水平升高可能是尿毒症脑病的发病原因之一，间歇大剂量活性VitD3联合血液透析治疗尿毒症脑病疗效显著，可能与快速降低血清PTH水平有关。

    关键词：尿毒症脑病；血液透析；活性维生素D3

    中图分类号：R459.5文献标识码：B文献编号：1671-4954(2010)11-812-02

    Doi：10.3969/j.issn.1671-4954.2010.11.025

    尿毒症脑病是慢性肾功能衰竭晚期的严重并发症之一，是慢性肾衰竭尿毒症期的中枢神经系统损害的严重阶段，主要是毒素在体内蓄积及水电解质酸碱平衡失调 ......