生殖健康与计划生育
【摘 要】 生殖健康与计划生育的关系，生殖健康和计划生育的具体方法，医务人员的责任和义务，生殖健康与计划生育面临的新问题。
【关键词】 生殖健康；计划生育；避孕节育
【中图分类号】 R169.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)01-0216-01
1 生殖健康的概念
生殖健康又称生育健康，它的定义为：在生命所有阶段的生殖和过程中的身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。内涵主要强调：人们能够进行负责、满意和安全的性生活，而不担心传染疾病和意外妊娠；人们能够生育，并有权决定是否、何时生育和生育间隔；妇女能够安全地通过妊娠和分娩，妊娠结局是成功的，婴儿存活并健康成长；夫妇能够知情选择和获得安全、有效和可接受的节育方法。
2 生殖健康与计划生育的关系
从20世纪70年代开始，以控制人口数量为主要内容的计划生育服务成为生殖保健的重点，特别是避孕节育技术的研究、开发与推广方面取得了一定的成就。从新世纪开始，我国人口与计划生育工作的主要任务转向稳定低生育水平，提高人口素质上来。由于生理和社会的原因，妇女生殖健康中比男性面临更大的健康风险，每年大约有60万因与妊娠有关的并发症而死亡，因此从某种意义上讲，人类社会的发展与妇女的发展密切相关。我国政府一直致力于提高人群的生殖健康水平，通过几十年不懈的努力，我国的生殖保健工作取得了显著的成绩。
3 生殖健康和计划生育的具体方法
生殖健康拓宽了计划生育科技服务领域，避孕节育是计划生育技术服务工作的中心，是开展生殖保健服务的首要任务。在加强常规节育技术规范化管理的基础上，积极推广引进节育新技术势在必行。
3.1 常用的避孕方法
近几年，先后引进推广了新型宫内节育器如固定式宫内节育器由6个小铜套穿在一根00号聚丙烯手术线上。手术线的一端为一小节或不可降解的小圆锥体，可用于放置器固定于子宫底的肌肉层内，该宫内节育器铜表面积为330mm2。固定式宫内节育器的特点：(1)无支架，与宫腔接触面少，可减少出血、疼痛等副反应，也适用于不同的宫腔形状；(2)固定于宫底，可减少脱落。
释放左炔诺孕酮的宫内节育器也称曼月乐，每天释放20ug左炔诺孕酮，其主要优点是避孕效率高，可以减少月经出血量，并有治疗作用。对于月经过多或同时需要避孕的妇女是一种较好的选择。
3.2 此外，还有男女屏障避孕工具，子宫颈帽，阴道隔膜和避孕套。后者不仅有避孕作用，还有减少艾滋病及其他性传播疾病的蔓延和感染机会的作用，为妇女生殖健康带来更大的保证。
3.3 紧急避孕药、新型避孕药如含第三代孕激素(地索高诺酮、孕二烯酮)的短效口服避孕药。妈富隆，每片含炔雌醇30ug和地索高诺酮150ug，妇女服用后使血中性激素结合球蛋白上升，睾酮水平下降，而使妇女原有的痤疮减轻或消失，对代谢也很少影响，对心血管有保护作用。孕二烯酮：可明显增强孕激素活性，无雌激素活性，具有抗雌激素活性和轻微雄激素活性的作用，是唯一不需要经过新陈代谢就能起作用的孕激素。90年代初合成的抗孕激素药物米非司酮，用于终止早孕和紧急避孕等，这些药物较好的满足了育龄妇女的需求。
4 生殖健康产业的市场需求
4.1 生殖健康产业市场需求特征
与其它产业市场相比，生殖健康产业的市场需求有几个明显而重要的特征：
(1)与医药产业不同，生殖健康产业同时针对健康和非健康两类人群，市场稳定性强；
(2)尽管以育龄人群为主体，但覆盖所有年龄组人口；
(3)涵盖男女两个性别；
(4)属于消费性需求，因此这种需求是持续的；
(5)随着生活水平的提高，该方面的需求会随之单调上升。
4.2 市场决定因素
一般而言，一个市场的大小和发展，主要由三个方面的因素决定：一是具有某种需要的人群，一定的人口规模是形成市场的前提，也是某种行业形成的前提；二是为了满足这种需要的购买力水平，这是市场形成的必要条件；三是购买欲望，人们必须对某种商品或服务有购买的欲望，才能产生实际的购买行为。所以，生殖健康产业消费市场=人口规模+购买欲望+购买力。
5 医务人员的责任和任务
计划生育队伍应努力提高技术服务和服务质量。计划生育机构实行“执业合格证”和技术人员实行“上岗证”制度。严格手术操作规程，确保服务质量。我国节育技术手术并发症近几年一直保持在0.5‰左右，基本杜绝了重大事故的发生。
随访服务是落实避孕节育措施，提高服务质量和赢得群众满意的关键环节，也是生殖保健中的重要一环，随访中发现问题可以及时进行妥善处理。
6 生殖健康与计划生育面临的新问题
生育是妇女一生中最具风险的事情之一，需要针对孕前，孕早期，孕中、晚期不同情况进行监护的优生指导。孕前期对男女双方进行全面检查，了解双方身体状况，有无遗传性疾病，做到早发现、早治疗、早预防。孕早期：妊娠2—3个月，抽血进行细胞、病毒化验检查，对检查结果呈阳性者提出医学意见。孕中、晚期：分别进行B超诊断和围生期保健工作，发现胎儿、胎位及母亲异常者，及时提出处理意见。另外，对高危孕妇重点监护、对病残儿家庭生育二胎的优生监护服务等。
我国计划生育服务人员目前的基本任务是坚持以稳定低生育水平、提高人口素质为主题，以健全完善人口与计划生育管理机制为主线，以改革创新和科技进步为动力，以农村和流动人口为重点，以满足育龄群众的基本需求为出发点和落脚点，全面推进人口与计划生育事业发展。
总之，生殖健康是一个全新的综合性概念，必须从以人为本的广义去理解。加强对生殖健康的宣传，对不同年龄的人群开展有针对性的生殖健康教育服务。特别是对青少年进行青春期教育、性教育，以及加强未婚青年、下岗职工、流动人口等人群的服务与管理。计划生育工作要加强服务，寓管理于服务中，使计划生育真正成为造福于人民的事业。
参考文献
[1][方利文.中国育龄妇女生殖健康及服务状况与变化的研究.上海：复旦大学计划生育科学研究所，2003.
[2]中国人口和计划生育年鉴(2006).北京；中国人口和计划生育年鉴社，2006；408.
[3]中国人口和计划生育年鉴(2007).北京：中国人口和计划生育年鉴社，2007：460
作者简介：吴昊，女，汉，浙江浦江，浙江省金华市浦江县白马镇人民政府，计划生育宣传教育职称，法学，本科。, 百拇医药
【关键词】 生殖健康；计划生育；避孕节育
【中图分类号】 R169.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)01-0216-01
1 生殖健康的概念
生殖健康又称生育健康，它的定义为：在生命所有阶段的生殖和过程中的身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。内涵主要强调：人们能够进行负责、满意和安全的性生活，而不担心传染疾病和意外妊娠；人们能够生育，并有权决定是否、何时生育和生育间隔；妇女能够安全地通过妊娠和分娩，妊娠结局是成功的，婴儿存活并健康成长；夫妇能够知情选择和获得安全、有效和可接受的节育方法。
2 生殖健康与计划生育的关系
从20世纪70年代开始，以控制人口数量为主要内容的计划生育服务成为生殖保健的重点，特别是避孕节育技术的研究、开发与推广方面取得了一定的成就。从新世纪开始，我国人口与计划生育工作的主要任务转向稳定低生育水平，提高人口素质上来。由于生理和社会的原因，妇女生殖健康中比男性面临更大的健康风险，每年大约有60万因与妊娠有关的并发症而死亡，因此从某种意义上讲，人类社会的发展与妇女的发展密切相关。我国政府一直致力于提高人群的生殖健康水平，通过几十年不懈的努力，我国的生殖保健工作取得了显著的成绩。
3 生殖健康和计划生育的具体方法
生殖健康拓宽了计划生育科技服务领域，避孕节育是计划生育技术服务工作的中心，是开展生殖保健服务的首要任务。在加强常规节育技术规范化管理的基础上，积极推广引进节育新技术势在必行。
3.1 常用的避孕方法
近几年，先后引进推广了新型宫内节育器如固定式宫内节育器由6个小铜套穿在一根00号聚丙烯手术线上。手术线的一端为一小节或不可降解的小圆锥体，可用于放置器固定于子宫底的肌肉层内，该宫内节育器铜表面积为330mm2。固定式宫内节育器的特点：(1)无支架，与宫腔接触面少，可减少出血、疼痛等副反应，也适用于不同的宫腔形状；(2)固定于宫底，可减少脱落。
释放左炔诺孕酮的宫内节育器也称曼月乐，每天释放20ug左炔诺孕酮，其主要优点是避孕效率高，可以减少月经出血量，并有治疗作用。对于月经过多或同时需要避孕的妇女是一种较好的选择。
3.2 此外，还有男女屏障避孕工具，子宫颈帽，阴道隔膜和避孕套。后者不仅有避孕作用，还有减少艾滋病及其他性传播疾病的蔓延和感染机会的作用，为妇女生殖健康带来更大的保证。
3.3 紧急避孕药、新型避孕药如含第三代孕激素(地索高诺酮、孕二烯酮)的短效口服避孕药。妈富隆，每片含炔雌醇30ug和地索高诺酮150ug，妇女服用后使血中性激素结合球蛋白上升，睾酮水平下降，而使妇女原有的痤疮减轻或消失，对代谢也很少影响，对心血管有保护作用。孕二烯酮：可明显增强孕激素活性，无雌激素活性，具有抗雌激素活性和轻微雄激素活性的作用，是唯一不需要经过新陈代谢就能起作用的孕激素。90年代初合成的抗孕激素药物米非司酮，用于终止早孕和紧急避孕等，这些药物较好的满足了育龄妇女的需求。
4 生殖健康产业的市场需求
4.1 生殖健康产业市场需求特征
与其它产业市场相比，生殖健康产业的市场需求有几个明显而重要的特征：
(1)与医药产业不同，生殖健康产业同时针对健康和非健康两类人群，市场稳定性强；
(2)尽管以育龄人群为主体，但覆盖所有年龄组人口；
(3)涵盖男女两个性别；
(4)属于消费性需求，因此这种需求是持续的；
(5)随着生活水平的提高，该方面的需求会随之单调上升。
4.2 市场决定因素
一般而言，一个市场的大小和发展，主要由三个方面的因素决定：一是具有某种需要的人群，一定的人口规模是形成市场的前提，也是某种行业形成的前提；二是为了满足这种需要的购买力水平，这是市场形成的必要条件；三是购买欲望，人们必须对某种商品或服务有购买的欲望，才能产生实际的购买行为。所以，生殖健康产业消费市场=人口规模+购买欲望+购买力。
5 医务人员的责任和任务
计划生育队伍应努力提高技术服务和服务质量。计划生育机构实行“执业合格证”和技术人员实行“上岗证”制度。严格手术操作规程，确保服务质量。我国节育技术手术并发症近几年一直保持在0.5‰左右，基本杜绝了重大事故的发生。
随访服务是落实避孕节育措施，提高服务质量和赢得群众满意的关键环节，也是生殖保健中的重要一环，随访中发现问题可以及时进行妥善处理。
6 生殖健康与计划生育面临的新问题
生育是妇女一生中最具风险的事情之一，需要针对孕前，孕早期，孕中、晚期不同情况进行监护的优生指导。孕前期对男女双方进行全面检查，了解双方身体状况，有无遗传性疾病，做到早发现、早治疗、早预防。孕早期：妊娠2—3个月，抽血进行细胞、病毒化验检查，对检查结果呈阳性者提出医学意见。孕中、晚期：分别进行B超诊断和围生期保健工作，发现胎儿、胎位及母亲异常者，及时提出处理意见。另外，对高危孕妇重点监护、对病残儿家庭生育二胎的优生监护服务等。
我国计划生育服务人员目前的基本任务是坚持以稳定低生育水平、提高人口素质为主题，以健全完善人口与计划生育管理机制为主线，以改革创新和科技进步为动力，以农村和流动人口为重点，以满足育龄群众的基本需求为出发点和落脚点，全面推进人口与计划生育事业发展。
总之，生殖健康是一个全新的综合性概念，必须从以人为本的广义去理解。加强对生殖健康的宣传，对不同年龄的人群开展有针对性的生殖健康教育服务。特别是对青少年进行青春期教育、性教育，以及加强未婚青年、下岗职工、流动人口等人群的服务与管理。计划生育工作要加强服务，寓管理于服务中，使计划生育真正成为造福于人民的事业。
参考文献
[1][方利文.中国育龄妇女生殖健康及服务状况与变化的研究.上海：复旦大学计划生育科学研究所，2003.
[2]中国人口和计划生育年鉴(2006).北京；中国人口和计划生育年鉴社，2006；408.
[3]中国人口和计划生育年鉴(2007).北京：中国人口和计划生育年鉴社，2007：460
作者简介：吴昊，女，汉，浙江浦江，浙江省金华市浦江县白马镇人民政府，计划生育宣传教育职称，法学，本科。, 百拇医药