经脐单部位腹腔镜阑尾切除术110例报告(1)
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【摘 要】 探讨经脐单部位腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床经验。 方法： 回顾分析2011年1月至 2013 年 10 月我院小儿外科利用经脐部单部位腹腔镜治疗的110例急性阑尾炎患儿的临床资料， 其中男64例， 女46例， 2.3 ～12 岁， 平均 6.8岁。所有患儿均采取自脐孔置入单孔腹腔镜，并经过脐轮切口直接置入抓钳探查腹腔，将阑尾拖出体外进行常规切除的方法。结果： 110 例患儿中，急性单纯性阑尾炎86例，急性化脓性阑尾炎24例。107例行单孔腹腔镜手术均获成功， 3例改行常规三孔腹腔镜手术，无中转进腹手术。患儿均治愈，术中出血少，无切口感染，无手术相关并发症发生。术后随访3-24个月，平均 17.5 月，脐部无可视性疤痕，无肠粘连及肠梗阻。结论： 经脐单部位腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎尤其是单纯性阑尾炎安全可行，手术操作简单、易掌握，且更加微创，腹部无明显瘢痕残留，值得临床推广。
【关键词】 单部位腹腔镜手术； 急性阑尾炎；儿童
【中图分类号】 R615； R574.61 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)01-0083-02
阑尾炎为小儿外科最为常见的疾病之一，常规开腹阑尾切除术为其标准治疗方法。与传统开腹阑尾切除术相比， 腹腔镜阑尾切除术具有患者创伤小、 康复快、 误诊率低、并发症少等优点[1]， 被越来越多的患者及家属接受。但是经典的腹腔镜术后有的疤痕体质的患儿腹部仍会有较大的可视性疤痕。近年来发展起来的经脐单部位腹腔镜阑尾切除术更加微创，成为研究的热点。2011年1月至 2013 年 10 月我院为 110例急性阑尾炎患儿施行经脐单部位腹腔镜阑尾切除术， 疗效满意。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
入选标准：有典型的阑尾炎临床表现，发病时间均在72 h 内， 无明显腹膜炎症状和体征， 术前诊断为单纯性阑尾炎或早期化脓性阑尾炎的患儿。排除标准： 发病时间在 72 h 以上， 有明显腹膜炎症状和体征 ......
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