4特殊病人的鼻饲常见并发症及护理分析

    4.1脑出血术后昏迷患者

    4.1.1腹泻

    鼻饲最常见的并发症是腹泻，鼻饲出现腹泻的原因有： ①操作环节被污染或灌注液变质引起感染性腹泻； ②流质中含脂肪过高， 引起脂型腹泻； ③流质的温度过低， 刺激胃肠道蠕动过快引起腹泻； ④灌注量太多， 引起消化不良性腹泻； ⑤颅脑损伤患者因自主神经紊乱而引起的腹泻。严重腹泻可造成大量消化液丢失， 导致水电解质、酸碱平衡失调， 因此， 应注意观察、加强护理， 避免各种诱因。开始鼻饲时量宜少， 速度宜慢， 温度应适宜， 尽量接近体温， 开始鼻饲时每次约50-100ml， 液体的浓度也应由低逐渐增高， 给予适量的助消化药或止泻药， 注意用具、流质、及口腔卫生， 证实有肠道感染时， 使用抗菌或抗霉菌药物。保持肛周皮肤清洁， 必要时涂抹红霉素软膏， 预防皮肤并发症的发生。

    4.1.2返流、误吸

    返流常见的原因是鼻饲液注人过快、量过大及胃储留等 ......