静脉输液外渗的原因分析(1)
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【摘要】 目的 分析静脉输液外渗的原因，提出相应的防范对策。方法 对静脉输液外渗980例进行调查分析。结果 药物本身、患者自身及护理人员三方面因素可导致静脉输液外渗。结论 提高护士专业技术水平，选择合适的静脉和途径输液，加强对输液患者的健康宣教和心理护理，重视高危药物的应用等，能有效避免静脉输液外渗的发生。
【关键词】 静脉输液药物外渗原因预防
【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)02-0185-02静脉输液过程中，药物溶液渗出或漏出血管外，渗入周围组织的过程称为静脉输液外渗[1]。静脉输液外渗是临床护理工作中经常遇到的问题，药物外渗所导致的后果，轻的可使局部组织出现发红、疼痛、肿胀、瘀血，重的可出现组织溃疡、坏死，甚至残疾，同时还增加了护士的工作量，降低了患者对护士的信任度和对护理工作的满意度，甚至引发护患纠纷。因此，如何有效预防药物外渗值得临床护理人员不断的思考和探索。我们通过对我科室2013年1月～12月发生的所有静脉输液外渗案例进行调查分析，总结了预防对策，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
我科室2013年1月～12月合计静脉输液23462人次，静脉输液外渗合计980人次，其中男356例，女624例，年龄16岁～81岁，59岁以下228例，60岁及以上752例。不同静脉输液途径与外渗情况见表1，不同药物输液外渗发生的比例见表1。
表1 不同输液途径药物外渗发生率的比较
1.2 方法
患者发生静脉输液外渗后，由值班护士对该案例进行分析，从药物本身、患者自身、护理人员等多方面分析相关因素，并逐条记录。案例采集结束后进行汇总整理。
2 药物外渗的原因分析
2.1 药物因素
2.1.1 药物本身因素
与药物本身的刺激性、渗透压、浓度、酸碱度有关。本次研究显示:阳离子溶液、中成药等特殊药物外渗比例占86.73%,其他普通药外渗比例占13.27%。当刺激性强、渗透压大、浓度高、偏酸性或碱性的药物快速进入血管内，使血管通透性增加，超过了血管本身应激能力，或在血管受损处堆积，对血管内膜产生不良刺激造成局部组织损伤而引起药物外渗 ......
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