腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的临床效果比较(2)
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参见附件。
图1四孔法
开腹组手术方法：依照普通外科手术方法步骤及相关规定执行。
1.3 观察指标
了解患者术后复发转移情况，对患者术后康复、生存质量等进行随访，并做好记录。比较两组患者部分术中及术后情况，主要包括术中出血量、手术时间、肠功能恢复时间、人均镇痛次数以及术后住院时间等。
1.4 统计学处理
使用SPSS 17.0 软件对数据进行统计学分析，用卡方检验比较两组患者计数资料，计量资料采用t来检验，P<0.05视为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组术中及术后各项数据情况比较
表2两组术中及术后情况比较 (n=64)
从表2中可以看出，腹腔镜手组术中的出血量、肠功能恢复时间、人均镇痛次数以及术后住院时间均明显少于开腹手术组，差异具有显著性(P<0.05)；两组患者手术时间、淋巴结清扫数目间差异无统计学意义(P>0.05)。
2.2两组术后并发症发生率比较
两组患者在围手术期均无死亡病例报告。腹腔镜手术组患者中，发生并发症概率为12.5%，共8例，分别为术后肠粘连、性功能障碍以及骶前出血；开腹手术组患者并发症概率为35.9%，共23例，包括术后肠粘连、切口感染、尿潴留及隔下脓肿等[5~7]。两组患者并发症发生率之间存在的差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.3 两组患者术后复发转移比较
后对两组患者均进行随访，随访时间为12至48个月。随访结果显示，腹腔镜组患者有两例在术后16个月和术后21个月分别因吻合部位复发和远处转移死亡；开腹组患者在术后28个月内有4例死亡病例，均属于转移死亡。腹腔镜组患者局部复发2例，开腹组患者局部复发3例；腹腔镜手术组转移4例，开腹手术组转移6例，两组患者在术后复发与转移发生率方面的差异无显著性(P>0.05)。
3讨论
结直肠癌是消化道较常见的恶性肿瘤疾病之一，近年来在我国的发病率逐年上升。已有大量研究表明采用腹腔镜手术治疗结直肠癌能够取得与开腹手术类似的临床效果 ......
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