滑膜肉瘤5例病理分析以及影像学特征的相关研究(1)
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【摘要】 目的：探讨滑膜肉瘤的病理组织学特特点及影像学特征。方法：对5例滑膜肉瘤患者的临床资料，手术病理切片进行免疫组织化学观察，5例患者均接受CT及MRI检查。 结果： 5例滑膜肉瘤患者中4例为双相型，1例为单相型。滑膜肉瘤组织学特点主要是由梭形细胞构成，弥漫性紧密排列或呈交织束状排列，免疫组化上皮贺间质标记阳性。其CT表现为边界不清晰的与肌肉等密度或者混杂密度的肿块，肿块内有钙化，周围骨质呈不规则破坏，出现骨膜反应、骨质破坏和骨重新塑性。MRI可清楚显示肿瘤的分叶，T1W1肿块内见低信号分隔，T2W2呈高信号且可高于皮下脂肪信号，相邻骨质受损表现为长T1长T2信号改变。结论：滑膜肉瘤是恶性程度较高的软组织恶性肿瘤，有双相型和单相型，确诊依靠病理组织学和免疫表型特点，CT及MRI影像学表现缺乏特异性，但有助于提高滑膜肉瘤的诊断准确性，并和肿瘤的组织学类型具有一定的相关性。
【关键词】 滑膜肉瘤免疫组织化学体层摄影术磁共振成像
【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)02-0246-02滑膜肉瘤是源于关节、滑膜及腱鞘滑膜的一种独特而罕见的软组织恶性肿瘤，以四肢的大关节为好发部位，也可发生于前臂、大腿、腰背部的肌膜和筋膜上，表现为肿物伴有或不伴有疼痛，常生长缓慢，约占软组织恶性肿瘤的12%。有双向性病理分化的特点[1]，既具有向上皮分化的类似癌的形态，又具有向间叶组织分化的梭形细胞类似纤维肉瘤的形态。其中单相型滑膜肉瘤细胞异型性小，核分裂像少见，与一些梭形细胞肉瘤难以鉴别。本文通过对符合滑膜肉瘤病理诊断的5例，研究双相型和单相型滑膜肉瘤中梭形细胞成分的组织学及免疫表型，结合CT及MRI影像学资料，复习相关文献，来加深对单相型滑膜肉瘤的认识。
1材料与方法
1.1 材料
收集湖南省肿瘤医院滑膜肉瘤患者病例，其中双相型滑膜肉瘤4例，均发生于四肢，本院单相型滑膜肉瘤1例，发生于颈部。
1.2 方法
所有标本经常规病理检查和免疫组织化学染色结果，并结合相关文献进行分析。5例患者均接受CT及MRI检查
2结果
2 ......
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