胎膜早破患者临床诊断及处理效果观察
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【摘要】 目的：通过对胎膜早破患者病因的分析，介绍其诊断方法及处理后的效果观察，为临床诊断治疗胎膜早破提供参考。方法：选取胎膜早破患者52例，与同期分娩产妇中无胎膜早破者49例为正常对照组，统计对比各种胎位、不同分娩方式及胎膜早破后难产率，总结诊断方法，观察处理后的效果。结果：胎膜早破组中胎位枕后位，枕横位及臀位的发生率与正常组具有显著性差异(P<0.05)，正常分娩率显著低于正常组(P<0.05)。结论：临床上应根据患者的病史、体查、实验室检查以及主诉来诊断，不同孕周采取不同的处理方法。胎膜早破对分娩产妇和胎儿具有较大影响，为保证新生儿的健康，必须积极预防胎膜早破。
【关键词】 胎膜早破临床诊断处理
【中图分类号】R714.43+3【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)02-0031-021资料与方法
1.1一般资料
选取于本院诊断为胎膜早破的患者52例，划分为胎膜早破组，年龄25-39岁，平均年龄28岁；孕周34-42周，其中37周以下13例，37周以上29例，初产者35例，经产者17例。选取本院同期无胎膜早破但经试产者49例，划分为正常组，年龄26-41岁，平均年龄29岁；孕周39-41周，初产者35例，经产者15例。所有患者的一般资料比较后无显著差异，具有可比性。
1.2方法
所有入选产妇均完善入院检查，包括体查、三大常规、肝肾功能和电解质、超声检查等。具体研究方法如下：
1.2.1胎方位的确定标准：两组均以分娩结束时或剖宫术时所见的胎方位确立为本研究所需的最终胎方位。
1.2.2胎膜早破的处理：
(1)首先对患者进行全面体查，了解其宫颈成熟度，明确是否存在母儿合并症和并发症、感染等情况，同时密切观察其体温、心率、宫缩等情况。根据产妇的具体情况，讲解胎膜早破原因、临床表现以及注意事项，减轻患者心理负担和精神压力，使其积极配合治疗。
(2)对于足月胎膜早破者者，如若存在上述情况则应行急诊剖宫产术终止妊娠；若未存在上述情况，孕妇一般情况良好者，可行期待疗法。
(3)对于早产胎膜早破(孕周小于37周)者，主要实施期待处理积极改善胎儿的胎肺功能，合理应用抗生素和宫缩抑制剂，降低母儿感染率 ......
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