留置尿管患者拔管时机的探讨
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【摘 要】 留置导尿是目前治疗排尿困难、观察尿量、排空膀胱利于手术的主要手段[1]，但是留置导尿破坏了膀胧的封闭状态和排尿反射，易造成膀胱的排尿功能损害。由于手术或病情的需要，临床患者常需留置尿管平均留置7～10天左右予以拔除，时间短者只需1一2天，时间长者可达20天以上，由于拔管方法欠妥善，约有60%的患者拔管后出现排尿困难，表现为首次排尿延迟，排尿费力，严重者发生尿储留。15%的患者需再次导尿，不仅增加了患者的痛苦、不适感及发生尿路感染的机率，更不利于膀胧功能的恢复。2012年6月至2012年12月我科对222例留置尿管患者进行观察和总结，采取正确的方法拔除尿管，从而降低了尿潴留及重置尿管的发生，减少了患者的痛苦，提高了护理质量及满意度。
【关键词】 留置尿管 拔管
【中图分类号】 R472 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)03-0132-01
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
2012年6月---2012年12月术中留置尿管患者222例，其中男136例，女86例，年龄20～75岁，所有患者均在术前半小时使用16号或18号尿管进行留置导尿，且导尿术均按照正规严格的无菌操作技术进行，术后执行留置尿管的常规护理，尿管平均留置时间为8天，在拔管前将患者按拔管日期单双号分为2组(单号为实验组，双号为对照组)，其中实验组132例，对照组90例，2组患者在所患疾病程度，手术方式，尿管留置时间，性别，年龄，对疾病的认知及文化程度等方面经统计学检验，差异无统计学意义(p>0.5).
1.2 方法
所有留置尿管患者拔管前均进行床上排便训练，间歇性的夹闭尿管训练膀胱收缩功能，拔管前患者自主活动好，能床旁活动，拔管前均告知患者及时拔除尿管的重要性及注意事项 ......
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