危重患者经鼻肠管的应用及护理
【摘 要】 重患者的胃肠道在受到创伤或炎症打击时,蠕动功能的恢复以小肠最快,所以经鼻肠管途径就可以早期进行肠内营养,有效提高喂养效率。并且可以有效地避免反流、呕吐、误吸等情况的发生。【关键词】 危重患者 肠内营养 鼻肠管 护理
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)04-0154-01
肠内营养(EN)符合生理特点,维护胃肠道功能,维持内脏血流稳定及胃肠粘膜的完整性,同时其应用安全方便,费用低廉。危重患者多处于高分解代谢状态,肠内营移位而引起肠源性感染,机械通气患者经普通胃管进行肠内营养容易发生胃食管反流,易导致吸入性肺炎的发生[1]。在肠内营养支持时如何将营养液规范输注体内是非常重要的,需要根据患者的病情采用不同部位的管饲喂养[2]。目前可以采用的方法有:鼻胃管、鼻肠管、经皮内镜胃造口术(PEG)、经皮内镜空肠造口术(PEJ)等。现将我们科室经鼻肠管肠内营养的护理体会介绍如下:
1 适应症
鼻肠管是通过留置的鼻空肠管将机体代谢所需的营养物质及其他各种营养素输入肠道的营养支持方式,用于短期的肠内营养支持(〈30d),适应症包括:10~14天以上不能进食或吸收营养;吞咽和咀嚼困难;意识障碍或昏迷;消化道瘘; 短肠综合征;肠道炎性疾病;急性胰腺炎;高代谢状态;慢性消耗性疾病;纠正和预防手术前后营养不良;特殊疾病 ......
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