有创机械通气治疗急危重左心衰的临床研究
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【摘 要】 目的：观察有创机械通气治疗急危重左心衰的效果。方法：选择2012年4月---2014年4月于我院住院治疗的83例急危重左心衰患者，均已进行抗心衰常规药物治疗，因效果差，病情迅速变化，而予以紧急经口气管插管及呼吸机辅助呼吸。比较机械通气患者生命体征、动脉血气及血浆NT-proBNP值的变化。结果：24小时后患者通气迅速改善，缺氧逐渐纠正，患者心率、无创血压、呼吸频率、血氧饱和度较前明显改善，血浆NT-proBNP浓度亦较前明显下降，且患者在使用呼吸机辅助通气期间未出现血流动力学的恶化。结论：机械通气是抢救及危重左心衰患者的重要措施，能迅速改善患者通气，纠正低氧血症。
【关键词】 机械通气 急危重左心衰
【中图分类号】 R541.6+1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)04-0015-02
目前，药物治疗心衰效果较差，心衰一旦急性发作，尤其是急危重患者，死亡率甚高。近年来，机械通气抢救治疗急性左心衰已被广泛应用于临床，并取得了较好效果[1]。本研究主要对近2年来我院83例急危重左心衰患者进行及时机械通气后的临床疗效观察总结，发现机械通气能迅速改善患者通气，纠正低氧血症[2]，可作为抢救急危重左心衰患者的重要措施。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选择2012年4月——2014年4月于我院住院治疗且诊断为急危重左心衰的83例患者，男性50例，女性33例，年龄为(65.6±6.35)岁。
1.2 纳入标准
Framingham心衰主要诊断标准：阵发性夜间呼吸困难；颈静脉怒张；肺部啰音；心脏扩大；急性肺水肿；第三心音奔马律；静脉压增高(>16cmH2O)。次要标准：踝部水肿；夜间咳嗽；活动后呼吸困难；肝肿大；胸腔积液，肺活量降至最大肺活量的三分之一；心动过速(>120次/分)。符合二项主要标准，或符合一项主要标准及二项次要标准者可确立诊断。排除标准：急性心梗；严重肾功能不全需要血液净化治疗；恶性肿瘤或妊娠妇女；合并脑血管意外患者；其他明显不是心源性肺水肿情况如肺挫伤 ......
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