大黄保留灌肠肛管插入深度的探讨
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【摘 要】 目的大黄保留灌肠肛管插入深度的研究，观察大黄灌肠对急性胰腺炎患者肠麻痹的疗效。方法将急性胰腺炎患者随机分为实验组25例和对照组25例，2组均应用急性胰腺炎常规治疗方案，辅助中药大黄保留灌肠。观察组采用改良灌肠器大黄保留灌肠法， 左侧卧位，肛管插入长度为 35cm，对照组采用同种灌肠器左侧卧位大黄保留灌肠法。肛管插入长度为 15cm。结果观察组在临床症状改善、腹痛缓解、腹胀缓解、肠鸣音恢复、首次自然排便等方面均优于对照组。结论急性胰腺炎患者肠麻痹大黄灌肠肛管插入长度以 35cm为宜。
【关键词】 急性胰腺炎 大黄 保留灌肠 插入深度
【中图分类号】 R473.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)04-0261-01
急性胰腺炎由于毒素吸收，患者可出现肠麻痹，肠运动状态是一个决定病程和预后的重要因素[1]。大黄有促进胃肠功能恢复，保护肠道黏膜屏障，松弛oddi括约肌，抑制炎性细胞因子，抑制胰酶活性等作用[2]。采用大黄保留灌肠治疗急性胰腺炎被临床推广，传统方法灌注，药液外漏多，保留时间短，影响疗效[3]。我科2012年05月～2014年05月进行高位保留灌肠法，并在器材上进行了改进选用精密输液器从圆盘上端剪去，增加插管深度35cm，以期提高疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将50例急性胰腺炎患者随机分为实验组25例和对照组25例，2组均应用急性胰腺炎常规治疗方案， 病程1～2周。入组患者均诊断肠麻痹，有显著的腹痛腹胀，腹部膨隆，叩诊明显鼓音，肠鸣音完全消失。两组病人的病情严重程度(APACHE-Ⅱ评分≥8分)、病程、性别、年龄、身高等比较，差异无统计学意义。
1.2 方法
取大黄10g，掰碎至黄豆粒大小，加水150ml ......
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