超声造影在肝肿瘤射频消融治疗中的实验研究(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
RFA术后残存肿瘤及复发灶多位于病灶周边，造影表现为消融病灶周边或内部动脉期异常高增强，形态表现多样，可表现为结节型、团块型、环周型及不规则型等。本组15只荷瘤兔RFA治疗后CEUS检查发现3例病灶存在异常高增强区，表现为动脉期局部呈不规则结节状高增强，非动脉期不规则高增强区造影剂消退呈低或无增强，考虑为肿瘤残留，与病理标本的存活瘤灶对应一致。CEUS可清晰观察病灶内部和周边的血流灌注状况，准确判断肿瘤RFA治疗后的灭活程度， 对灭活不全的部位， 通过超声造影可及时进行有针对性的补充治疗。CEUS发现RFA病灶周边的良性增强带，是热治疗后的生理反应，早期为反应性炎性充血，随后为纤维化和肉芽组织形成，此种增强模式不同于残存肿瘤于动脉期出现的厚壁环状或不规则结节状高回声增强(本组3例)，非动脉期呈现低回声增强的模式[6]。CEUS可根据消融灶周边良性反应带与残存肿瘤增强模式的不同，动态观察环状高增强带是否与肝实质同步增强，有效鉴别诊断治疗后水肿带与残存肿瘤。另外，相应于病理的凝固样坏死区，CEUS则始终表现为无增强，本组7例病灶动脉期、非动脉期病灶均为无增强，表现为治疗完全，可见CEUS能准确地辨认出坏死区与存活肿瘤区域。
RFA治疗时引起组织脱水汽化，在常规超声声像图中常表现为高回声伴后方声影，此后消融灶的回声逐渐减弱，可呈等回声、低回声或高低不均的回声，与周围正常肝组织分界不清 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。