【摘 要】 通过对1例经尿道前列腺电切术并发急性重症肺栓塞患者进行回顾性病因分析，总结肺栓塞的护理要点。护士在对手术后患者的病情观察中，除常规护理外还应掌握急性重症肺栓塞发生的潜在因素和临床表现，采取有效的治疗和护理，提高患者的生存率。

    【关键词】 经尿道前列腺电切术 肺栓塞 护理

    【中图分类号】 R619 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)06-0299-02

    肺栓塞即肺动脉栓塞，是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征[1]。肺栓塞按栓子的性质分为血栓栓子和非血栓栓子。深静脉血栓是肺栓塞的主要来源之一，其中下肢深静脉和盆腔静脉血栓形成占绝大多数。2014年8月本院收治了一名经尿道前列腺电切术后并发急性肺栓塞的患者，现将护理体会报告如下。

    1 病例介绍

    患者男，69岁，因“进行性排尿困难3年余”入院，入院诊断：前列腺增生症，高血压病。入院后完善相关检查，积极术前准备，排除手术禁忌后于全麻下行经尿道前列腺电切术，手术过程顺利，术后予持续膀胱冲洗、抗感染、止血、抑酸护胃、补液对症支持治疗。术后第一天已进食半流质，持续膀胱冲洗引流通畅，引流液色清亮，偶有色淡红，未诉发热、腹痛腹胀不适。术后第二天停膀胱冲洗，无发热及肉眼血尿，医嘱患者可适当下床活动，当日上午患者被发现倒地在厕所内，检查患者颈动脉搏动消失，呼之不应，口唇紫绀，大汗淋漓，立即行胸外心脏按压，肾上腺素静脉推注，紧急气管插管呼吸皮囊辅助呼吸，患者血压测不出，重酒石酸去甲肾上腺素大剂量血管活性药物维持血压。经抢救后，患者呼吸皮囊辅助呼吸下氧饱和度96-97%，心率129次/分，血压158/99mmHg，呼吸23次/分，躁动明显 ......