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常见急危重症的快速识别要点与处理技巧
http://www.100md.com 2014年6月1日 《今日健康》 20146
     1 常见急危重症的范畴

    急危重症通常指病人的脏器功能衰竭,包括 “六衰”;衰竭的脏器数目越多,说明病情越危重(两个以上称 “多脏器功能衰竭”),而最危重的情况莫过于心跳骤停。

    1.1 脑功能衰竭:

    如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。

    1.2 各种休克:

    由于各种原因所引起的循环功能衰竭,最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病因,可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。

    1.3 呼吸衰竭:

    包括急性与慢性呼吸衰竭,根据血气分析结果又可分为Ⅰ型呼衰(单纯低氧血症)、Ⅱ型呼衰(同时伴有二氧化碳潴留)。

    1.4 心力衰竭:

    如急性左心衰竭(肺水肿表现)、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭(心源性休克)等。

    1.5 肝功能衰竭:

    表现为肝昏迷,包括急性肝坏死和慢性肝硬化。

    1.6 肾功能衰竭:

    可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭(后者又称为 “尿毒症”)

    1.7 有生命危险的急危重症五种表现

    A.Asphyxia窒息及呼吸困难(常见胸部穿透伤、气胸或上R梗阻)

    B.Bleeding大出血与休克(短时间内急性出血量>800ml)

    C.C1 Cardiopalmus心悸或者

    C2: Coma昏迷

    D.Dying(die)正在发生的死亡(心脏停搏时间不超过8~10分钟)

    2 急危重症的快速识别要点

    急危重症的快速识别要点—生命 “八征”( T、P、R、BP ......

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