戴明环在改变居家腹膜透析外环境中的应用
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【摘 要】 目的 探讨戴明环(简称PDCA循环)在改变居家腹膜透析患者外部环境中的应用。方法 采用展薇，童薇，蒋春明，等腹膜透析患者外部环境评估量表，根据腹膜透析标准操作规范，再结合本地区病人透析外部环境情况，制作居家腹膜透析外部环境评估量表，在每月一次的家庭随访中，对20例居家腹膜透析患者进行资料的收集，应用PDCA循环原理，进行根因分析找出存在的问题及原因，并制定出改进的方法和措施，从而达到符合居家腹膜透析外部环境要求。结果 对居家腹膜透析患者外部环境干预后平均分达20分，符合透析外部环境要求。结论 PDCA循环在改变居家腹膜透析患者外部环境中的应用具有科学性和实用性。
【关键词】 PDCA循环 居家腹膜透析 外部环境
【中图分类号】 R197.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)06-0317-01
腹膜透析是利用患者自身腹膜的半透膜特性，通过弥散和对流的原理，规律、定时地向腹腔内灌入透析液并将废液排出体外，以清除体内潴留的代谢产物、纠正电解质、酸碱平衡失衡，超滤过多水分的肾脏替代治疗方法。是治疗终末期肾脏病的主要肾脏替代疗法之一，由于安全简便、易于操作、费用低，适合我国国情(特别是偏远、贫困地区)经济还不富裕、医保水平较低、城市化水平不高的实际情况[1]。我院于2013年1月～2014年5月对20例居家腹膜透析患者透析外部环境进行有效的护理干预。
1 对象与方法
1.1 对象
2013年1月至2014年5月居家腹膜透析患者20例，其中男5例，女15例，年龄26-73岁，平均(50.00±11.46岁)；透析时间6～20个月。原发病为慢性肾小球肾炎17例，糖尿病肾病3例。文化程度：小学及以下10例，初中8例，大专及以上2例。居住地：城镇5人、农村15人。均采用CAPD透析，使用百特公司双联透析液，患者换液操作的频率根据患者腹膜运转功能而定，每周7天，白天每4～6小时更换1次液袋，每天进行腹膜透析3～4次，每次25-35分钟。
1.2 方法
1.2.1 腹膜透析相关知识的培训： 置管前发放宣教资料，讲解相关知识，观看电教片。置管后给予理论和操作培训，考核合格后才能出院 ......
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