晋江新型农村合作医疗服务创新模式对业务发展的有利影响
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【摘 要】 新时期，随着农村医疗保障服务的不断完善， 创新服务模式日益成为医疗保障服务竞争的必要条件，通过对晋江市新型农村合作医疗运行模式、管理制度体系以及有效控制新农合费用增长的研究，分析服务创新对新农合业务发展的有利影响。
【关键词】 新农合 服务创新 有利影响
【中图分类号】 R197.62 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)06-0377-01
新型农村合作医疗简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，是党和政府为提高农村居民健康和医疗保障水平的重要民生工程，是我国社会保障制度的重要组成部分。
1 晋江市新农合基本情况
晋江市新农合于2005年底开始筹备，2006年4月1日正式对外结报补偿。 经过9年多的探索、实践和优化完善，晋江新农合逐步形成了政府主导，卫生部门、财政部门监督，保险公司经办的“晋江模式”。目前晋江参合人数从2006年的77.73万人提高到2014年的96.91万人，参合率从80.78% 提高到99.99%。几年来，我市新农合累计结报补偿163.33万人次，补偿基金14.62亿元。
2 晋江新农合服务创新举措及意义
2.1 创新服务模式，完善新农合运行机制
晋江市采用政府购买服务的方式，将新农合结报补偿等业务委托给中国太平洋人寿股份有限公司晋江中心支公司，形成晋江市、镇两级政府，卫生部门和保险公司三者“筹、监、管”相分离的运行模式，市政府成立管理中心，主管宣传发动、基金筹集、补偿方案制订、信息网络建立，同时为保险公司提供人员经费与工作经费。卫生部门主管扩展优惠对象，衔接医疗救助制度，实施有原则性、灵活性、人性化的补偿方案。中国太平洋人寿股份有限公司晋江中心支公司成立服务中心，严格执行政府制订的新农合补偿方案，不从基金中盈利，全力提供专业、规范、高效的报销补偿技术与条件。经过多年的学习、实践和优化完善，逐步探索形成了具有较强借鉴意义的新农合经办的“晋江模式”。
这种由政府出资购买、商业保险公司专业服务的新农合“晋江模式” ......
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