【摘 要】 综述疤痕子宫再次妊娠分娩方式的利弊及对母婴结局的影响，探讨阴道分娩的有效性、可行性、注意事项及临床管理方案。

    【关键词】 疤痕子宫 分娩方式 管理方案

    【中图分类号】 R714 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)06-0383-01

    近年来，随着剖宫产率的不断上升及子宫肌瘤病的年轻化，疤痕子宫再次妊娠也随之增加，其分娩方式已成为产科临床突出的问题。临床要求既要尽可能的降低剖宫产率，减少再次剖宫产给母儿造成的不良影响，又要预见和避免可能发生的子宫破裂对母儿导致的危害。

    1 疤痕子宫对妊娠分娩的影响

    1.1 子宫破裂：由于子宫存在疤痕，再次妊娠时子宫增大，尤其在分娩过程中，愈合不良的疤痕不能承受子宫内压力的增加而自发破裂。而剖宫产疤痕是妊娠后子宫破裂最主要的原因。

    1.2 产后出血：子宫疤痕尤其是位于子宫下段的疤痕，易引起子宫收缩不良，导致产后出血。前置胎盘：由于疤痕处蜕膜发育不良，加之疤痕影响了早期附着于子宫的胎盘向上移行，导致前置胎盘的发生，是疤痕子宫孕妇行终止妊娠的重要原因之一。

    1.3 剖宫产手术并发症增加：疤痕子宫孕妇行剖宫产分娩时，损伤、感染、粘连加重、切口愈合不良等手术并发症增加 ......