【中图分类号】 R619 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)07-0268-01

    意外拔管是指管道脱落或未经医护人员同意，病人将插管拔除，包括医护人员操作不当引起[1]。我国是食管癌高发国家，全世界每年新发食管癌患者大约30万，其中半数以上在中国[2]。患者术前长期进行性吞咽困难，能量消耗大，大多存在不同程度的低蛋白血症，为促进病人康复，术后早期营养支持显得十分重要。尤其是肠内营养，以其吸收好、并发症少、花费低广受亲睐。目前一般在吻合结束后将胃管置于胃窦内，将营养管插入十二指肠降部，再抽出引导钢丝，底部缀以糖球。如何采取有效的防范措施，维护管路安全，防范和减少意外拔管的发生，避免不必要的医疗纠纷，是提高护理质量的关键所在。

    1 意外拔管的防范措施

    食管癌术后 ......