【摘 要】 目的 针对维持性血液透析患者中出现的顽固性高血压，分析成因及临床表现并提出解决方案，为临床提供有效的诊疗策略。方法 回顾性调查60例伴有顽固性高血压的维持性血液透析患者，分析高血压的成因、临床表现，并制定对应的处理方案。结果 在60例伴有顽固性高血压的维持性血液透析患者中，其中存在水钠潴留、依从性差、未强化药物治疗及心功能不全的患者较为常见，分别占34.2%、22.5%、19.2%、14.2%，其中出现轻度不适的患者占45%，而出现明显症状及严重并发症的分别为17.5%、3.3%；除2例患者出现脑出血、主动脉夹层的征象而自动出院外，其他患者经调整降压药物方案、下调干体重、改善心功能、规律用药等治疗后，最终血压均能达到理想水平。结论 维持性血液透析患者中出现的顽固性高血压由多种成因引起，如不积极控制可引起不良后果，治疗中应当综合分析全面考虑，制定合理的透析处方及降压方案，以减少并发症的发生，提高患者生活质量。

    【关键词】 高血压 血液透析 分析

    【中图分类号】 R544.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)07-0276-01

    难治性高血压(intrahypertension)是指联合服用3种或3种以上合适剂量的抗高血药物 ......