脑利钠肽前体检测在心功能不全诊断和心功能不全分级中应用价值的探讨(1)
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【摘 要】 探讨N-端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)检测心功能不全等级之间的相关，为NT-pro BNP检测作为心功能不全等级的标志物及其临床意义提供科学参考依据。为进一步指导NT-pro BNP检测在临床诊断、鉴别诊断，疗效观察评估，预后预测等方面的应用，作出初步探索。
【关键词】 脑利钠肽 前体检测 诊断 分级 应用价值探讨
【中图分类号】 R446.8 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)07-0295-02
心力衰竭是一种综合因素引起的复杂的临床综合征，也是多种心脏病的最终结局。在心内科中，是比较常见的疾病，传统的诊断主要依靠临床症状学标准，如劳力性气急、气短、心悸、呼吸困难、水肿、易疲劳等典型症状，以及心电图特征，但往往都不具特异性，且易受患者体质肥胖等个体因素的影响。超声心动图的检查应用，为心衰的诊断，进一步提供了相对较可靠的依据，但在实际心力衰竭诊断时，还不能作为可以完全信赖的依据。应与慢性阻塞性肺部疾病、哮喘、神经肌肉性疾病等相鉴别。
近年来，在一些国家心衰的诊断指南中，将脑钠钛(BNP)和N-端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)作为诊断心室功能衰竭的首选指标，国内也有不少关于BNP在心室功能衰竭诊断中的研究报道，由于各厂家所使用的免疫学检测方法不同，各检测系统之间BNP测定结果存在较大差异，尤其是在测定的高值时差异较大。一些研究结果也证实BNP值变化与心室功能衰竭等级之间只存在轻-中度相关，不能较好地作为心室功能衰竭严重程度的预测值。由于在心衰发生过程中，NT-proBNP在血液中的浓度比BNP高5-10倍，会具有较好的易测性和灵敏度 ......
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