【摘 要】 "允许性低能量喂养"是在危重症患者的应激早期，合并有全身炎症反应的情况下，给予低于正常需要量的能量。其目的在于避免营养治疗相关并发症，充分发挥机体能量与蛋白质的贮备机制，促进肠功能的康复以及肠道微生态平衡，有利于减轻机体受损脏器代谢负担以控制病情。

    【关键词】 危重症应激早期 低能量喂养 肠内营养 肠外营养

    【中图分类号】 R459.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)08-0230-01

    针对危重疾病患者，营养治疗只能通过减轻负能量-蛋白质平衡，起到一定的补偿作用，不能扭转机体分解代谢状态。在应激早期可给予“允许性低能量喂养”，在恢复阶段，逐渐增加能量及营养素的摄入。

    1 危重患者营养治疗开始时机

    对危重病患者来说，维持机体水、电解质平衡属于挽救生命的治疗。而营养治疗不是急诊治疗，必须在血流动力学稳定(包括药物等治疗措施控制下)的情况下才能进行。危重病患者，营养支持只有在生命体征稳定(血流动力学、呼吸功能稳定-包括药物、呼吸机等治疗措施控制下)的情况下才能进行。

    危重病患者(如大手术后、重症急性胰腺炎、重度创伤、APACHE II>10住院患者)应激期内的代谢反应可导致瘦体组织(LBM)的急剧消耗 ......