原发性肺印戒细胞癌一例
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【中图分类号】 R734.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)08-0242-01
1 病例报告
患者女，41岁，因“反复咳嗽、咳痰一月余”于2014-05-02入院，既往体健。门诊行胸部CT示：左侧上肺门占位，考虑肿瘤。入院查体：神清，呼吸稍促，胸廓正常，双侧呼吸动度正常，双侧语颤稍减弱，以左上肺为主，叩诊左上肺音浊，听诊左上肺呼吸音低，两肺未闻及明显干湿啰音。入院后行胸部增强CT：左肺门占位，考虑为肺癌可能，肿块包绕左肺动脉。肝脏多发性占位，考虑为转移瘤可能。血常规、肝肾功能无异常；血沉108 mm/hr；癌胚抗原61.35 ng/ml；癌抗原125：37.36 KU/L。予支气管镜检查，活检病理结果示：HE：呈巢状、弥散状分布的异型细胞，部分细胞胞浆丰富，核偏位，浸润性生长。免疫组化：巢状、弥散状分布的异型细胞CK5/6(+)，34βE12(+)，CK20(+)，TTF-1灶区(+)，CK7(-)，Villin(-)；胞浆丰富、核偏位细胞CK20(+)，TTF-1灶区(+)，CK5/6(-)，34βE12(-)，CK7(-)，Villin(-)(见下图3、4)。结论：(左肺上、下叶)腺癌伴印戒样特征。进一步查头颅MRI增强：颅内多发转移瘤。骨全身显像：全身广泛骨病变，转移癌可能大 ......
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