下腹部手术切口脂肪液化愈合不良原因分析(2)
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关于术后切口脂肪液化的治疗方法，目前临床并没有统一的标准，很多学者认为[7]应将切口敞开，进行引流换药、冲洗治疗，但是这种治疗方法需要长时间换药，很难自行愈合，常常需要二次缝合。本组所有患者主要是在换药的过程中尽可能将脂肪液化渗液挤出来，然后配合相应的局部理疗治疗，结果所有患者愈合良好。主要是因为将渗液挤出后有利于切口自行愈合，而理疗具有良好的杀菌效果，也有利于促进局部血液循环，帮助患者切口尽快愈合[8]。
通过本次研究分析，笔者认为最重要的是应加强预防措施，下腹部手术应注意以下几点：①术中操作熟练，注意动作轻柔，避免过度挤压切割组织。在缝合切口时将皮下全层缝合，若患者脂肪太厚，可分为二层缝合，注意缝线骑跨组织不要太多，打结时要松紧适宜，避免切割组织。②慎重电刀，体型肥胖患者术中尽量不要使用高频电刀，若必须应用应注意不可采用高强度电流操作，也不应避免多次、多点电凝或者反复切割组织，尽量减少对脂肪组织的损伤。③若患者皮下脂肪层较后，应放置橡皮引流条在皮下引流。术后24-48消失后拔除，且术后应给予患者红外线照射理疗，保持切口干燥，防止液化。④术中缝合前应将切口中的凝血块、脂肪球彻底清除干净，不能留有缝合死腔。⑤术后应密切观察患者的切口变化情况，一旦发现有液化可能应及时换药并配合理疗治疗。○6患者咳嗽咳痰会加大腹压，不利于切口愈合，老年人腹部术后应常规给予化痰、止咳治疗。
参考文献
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