骨科围手术期致死性肺栓塞的诊断及治疗(1)
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【摘 要】 [目的]探讨骨科围手术期肺栓塞的临床诊断、治疗及预防策略。[方法] 回顾性分析2006～2013年诊治致死性肺栓塞患者10例，分析骨科肺栓塞高危因素、致病原因、发生时间、发病规律、诊治流程、治疗结果等， 总结骨科围手术期致死性肺栓塞的特点。[结果]本组10例中，8例进行溶栓及抗凝治疗，其中6例症状明显改善，痊愈出院，2例死亡；2例心跳骤停患者抢救无效死亡。[结论]急性致死性肺血栓栓塞症是骨科围手术期的急危重症，必须提高认识、早期诊断、早期治疗，才能改善预后、减少病死率。
【关键词】 骨科手术 肺栓塞 诊断 治疗
【中图分类号】 R687 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)08-0247-01
急性肺栓塞(acutepulmonaryembolism，APE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支所引起的以肺循环障碍为主要表现的临床病理综合征，其中80%～90%的栓子来于深入静脉血栓(deep vein thrombosis，DvT)。而骨科手术正是形成深静脉血栓和肺栓塞(pulonary ebolism，PE)的高危因素。回顾2006年-2013年收治PE病例10例，总结骨科围手术期PE的特点， 报告诊治过程分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组共10例，男7例，女3例，年龄35～73岁， 平均60.5岁。原发疾病：膝骨性关节炎1例，股骨干、骨盆等多发骨折2例，腰椎管狭窄症1例，跟腱断裂1例，股骨干骨折术后2例，下肢多发骨折3例。2例原有糖尿病和心肺基础病变，但术前行相关检查及会诊评估无手术禁忌 ......
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