糖皮质激素在支气管哮喘中的应用体会
【中图分类号】 R562.2+5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)08-0282-01支气管哮喘是影响人类健康的主要慢性疾病之一,据世界卫生组织统计,全世界患有支气管哮喘的病人超过1.5亿。每年因支气管哮喘而死亡的病例也超过10万人,近年来,随着全球气候环境的恶化以及大气污染的加重,支气管哮喘患病率不断上升,已经严重影响到了人们的生活和工作,也成为了医学界关注和研究的热点。
1 糖皮质激素的作用机制
糖皮质激素是治疗支气管哮喘的首选药物,支气管哮喘患者主要通过吸入激素疗法控制哮喘病情,糖皮质激素的作用机制如下:①抗炎作用,糖皮质激素可以通过影响基因反应达到抗炎的目的,激素在体内可以影响人体基因转录,诱导部分蛋白质合成并抑制另外一部分蛋白质的生成,达到减少炎症介质释放的目的,常见的炎性介质有前列腺素、白三烯等,炎性介质的减少可以缓解气道平滑肌的收缩痉挛,减少粘液的分泌以及炎症细胞的浸润。激素还可以抑制粘附因子的表达,减少气道内粘附因子的生成,从而减少形成气道炎症的因素;②降低气道高反应性,气道高反应性的形成机制为长期的气道慢性炎症,因为激素可以抑制炎症介质和细胞因子的生成,减少气道炎症出现的几率,抑制细胞免疫行为,降低哮喘的发病率;③激素可以诱导血管紧张素1转化酶生成,从而促进身体内激肽酶的讲解,抑制血管舒张状态,减少疼痛因子释放,同时糖皮质激素还会直接作用于静脉上皮细胞 ......
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