他汀类药物在冠心病治疗中的应用
【摘 要】 目的 了解他汀类药物在冠心病治疗中的应用效果。方法 对我院2012年3月至2014年3月收治的冠心病患者进行抽样，选取68例患者随机分成两组，对照组予以常规药物治疗，实验组在常规治疗基础上辅以他汀类药物治疗，观察两组临床治疗效果。结果 实验组低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯水平(2.44±0.42，4.30±0.68，1.57±0.68)mmol/L均优于对照组(2.96±0.44，4.89±0.81，1.86±0.55)mmol/L，且不良事件发生率(8.82%)显著低于对照组(29.41%)，差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论 他汀类药物在冠心病治疗中具有重要的应用效果，值得临床积极推广与应用。
【关键词】 他汀类药物 冠心病 临床效果
【中图分类号】 R453 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)09-0079-01
近年来，据流行病学调查发现，随着人们生活水平的逐渐提高，其生活压力急剧增大，冠心病患病率呈逐年上升态势，临床上应引起足够重视。目前，临床诸多研究资料证实，他汀类药物在冠心病治疗中具有重要的应用价值，可诱导中低浓度脂蛋白下降，并对胆固醇合成具有一定的抑制作用，对保证患者生存质量、改善疾病进展具有重要的应用意义[1]。为了深入探究他汀类药物在冠心病治疗中的应用效果，本文主要对我院收治的68例冠心病患者进行平行对照研究，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选择我院2012年3月至2014年3月收治的冠心病患者68例为研究对象，符合1999年WHO制定的有关诊断标准[2]，无认知功能障碍及严重肝、心、肾、脑、肺等疾病，其中男性占有37例，女性有31例，年龄(38～84)岁，平均年龄在(57.23±2.37)岁之间；病程(2-11)年，平均为(7.89±1.04)年。采用完全随机数字表法，将这68例患者随机分成两组，每组34例，两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 一般方法
对照组施以常规治疗，采用活血化瘀类药物诱导心肌细胞代谢；阿司匹林抑制血小板聚集；辅以硝酸异山梨酯诱导血管扩张；辅以低分子肝素予以抗凝治疗。实验组在对照组治疗前提下予以辛伐他汀(生产企业：上海信谊万象药业股份有限公司；批准文号：国药准字H19980054；规格：10mg*10片/盒)药物治疗，每日20mg，于睡前服用。两组均持续治疗8周后观察临床治疗效果
1.3 观察指标
观察两组患者治疗前后低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯水平变化情况，并分析不良事件发生情况。
1.4 统计学方法
应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差( )表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组血脂水平改善状况比较
实验组接受上述治疗后低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯水平均优于对照组，差异具有显著统计学意义(P<0.05)，如表1所示。
2.2 两组不良事件发生状况比较
实验组不良事件发生率为8.82%，对照组不良事件发生率为29.41%，差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表2。
3 讨论
据有关文献资料表明，冠心病的发生、进展与血脂异常具有相关性，通常情况下，血脂代谢异常可诱导患者血管内皮细胞功能下降，改善血小板功能，故临床上多主张予以他汀类药物治疗，能有效调节血脂，改善病情，减少不良事件发生率[3]。
表1 两组血脂水平改善状况比较( ，mmol/L)
注：与对照组治疗前比较，P1M>0.05；与对照组治疗后比较，P1N<0.05
表2 两组不良事件发生状况比较[n(%)]
注：*与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)
有学者通过对100例冠心病患者进行平行对照研究，结果提示，他汀类药物治疗组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平均低于常规治疗组，且不良事件发生率仅达12.00%，显著低于常规治疗组(32.00%)，充分提示他汀类药物治疗冠心病可有效改善其血脂水平，保证临床用药安全，值得临床积极推广应用[4]。本文研究结果提示，实验组低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯水平及不良事件发生率均优于对照组(P<0.05)，充分证实他汀类药物对冠心病患者具有重要的影响，这与上述结论一致。究其根源，他汀类药物具有一定的抗氧化作用，对氧自由基酶活性具有一定的抑制作用，并能调节抗氧自由基酶活性，诱导血液中的氧化低密度脂蛋白水平下降，进而阻滞粥样斑块形成。据有关研究提示，他汀类药物可稳定斑块，阻滞炎症，诱导胆固醇、密度脂蛋白下降；对血小板具有抑制作用，能有效调节内皮功能，抗血栓形成效果颇佳。目前，临床诸多研究已证实，慢性炎症在冠心病的发生、进展过程中具有参与作用，而他汀类调脂药可改善γ干扰素、白细胞介素6、C-反应蛋白等促炎症因子，在冠心病急性期治疗中具有积极的应用意义。而辛伐他汀作为一种灰白色(或白色)结晶性粉末，非吸湿性明显，属于一种有效的血脂调节剂。目前，已有研究显示，辛伐他汀可诱导低密度胆固醇、胆固醇、甘油三酯水平下降，对延缓动脉粥样硬化进展、改善短暂性脑缺血具有重要的应用意义，值得临床积极借鉴[5]。
综上所述，他汀类药物治疗冠心病临床疗效确切，值得临床进一步推广与使用。
参考文献
[1]曾红英.他汀类药物在冠心病治疗中的应用及效果分析[J].心血管病防治知识(学术版)，2014，34(05)：43-45.
[2]孟凡强.他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的效果观察[J].当代医学，2013，23(13)：6-8.
[3]陈航，卢聪，闫亚非.他汀类药物在冠心病治疗中的多效性[J].现代临床医学，2013，12(05)：386-389.
[4]李静，蒋立新，李希，等，LANDRAYMartin，ARMITAGEJane.他汀类药物在中国冠心病患者中的应用现状调查[J].中国循环杂志，2010，23(05)：348-351.
[5]丁振强，李超.他汀类药物在动脉粥样硬化治疗中的临床分析[J].中国保健营养，2012，21(16)：3375-3376., http://www.100md.com(马洪勇)
【关键词】 他汀类药物 冠心病 临床效果
【中图分类号】 R453 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)09-0079-01
近年来，据流行病学调查发现，随着人们生活水平的逐渐提高，其生活压力急剧增大，冠心病患病率呈逐年上升态势，临床上应引起足够重视。目前，临床诸多研究资料证实，他汀类药物在冠心病治疗中具有重要的应用价值，可诱导中低浓度脂蛋白下降，并对胆固醇合成具有一定的抑制作用，对保证患者生存质量、改善疾病进展具有重要的应用意义[1]。为了深入探究他汀类药物在冠心病治疗中的应用效果，本文主要对我院收治的68例冠心病患者进行平行对照研究，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选择我院2012年3月至2014年3月收治的冠心病患者68例为研究对象，符合1999年WHO制定的有关诊断标准[2]，无认知功能障碍及严重肝、心、肾、脑、肺等疾病，其中男性占有37例，女性有31例，年龄(38～84)岁，平均年龄在(57.23±2.37)岁之间；病程(2-11)年，平均为(7.89±1.04)年。采用完全随机数字表法，将这68例患者随机分成两组，每组34例，两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 一般方法
对照组施以常规治疗，采用活血化瘀类药物诱导心肌细胞代谢；阿司匹林抑制血小板聚集；辅以硝酸异山梨酯诱导血管扩张；辅以低分子肝素予以抗凝治疗。实验组在对照组治疗前提下予以辛伐他汀(生产企业：上海信谊万象药业股份有限公司；批准文号：国药准字H19980054；规格：10mg*10片/盒)药物治疗，每日20mg，于睡前服用。两组均持续治疗8周后观察临床治疗效果
1.3 观察指标
观察两组患者治疗前后低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯水平变化情况，并分析不良事件发生情况。
1.4 统计学方法
应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差( )表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组血脂水平改善状况比较
实验组接受上述治疗后低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯水平均优于对照组，差异具有显著统计学意义(P<0.05)，如表1所示。
2.2 两组不良事件发生状况比较
实验组不良事件发生率为8.82%，对照组不良事件发生率为29.41%，差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表2。
3 讨论
据有关文献资料表明，冠心病的发生、进展与血脂异常具有相关性，通常情况下，血脂代谢异常可诱导患者血管内皮细胞功能下降，改善血小板功能，故临床上多主张予以他汀类药物治疗，能有效调节血脂，改善病情，减少不良事件发生率[3]。
表1 两组血脂水平改善状况比较( ，mmol/L)
注：与对照组治疗前比较，P1M>0.05；与对照组治疗后比较，P1N<0.05
表2 两组不良事件发生状况比较[n(%)]
注：*与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)
有学者通过对100例冠心病患者进行平行对照研究，结果提示，他汀类药物治疗组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平均低于常规治疗组，且不良事件发生率仅达12.00%，显著低于常规治疗组(32.00%)，充分提示他汀类药物治疗冠心病可有效改善其血脂水平，保证临床用药安全，值得临床积极推广应用[4]。本文研究结果提示，实验组低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯水平及不良事件发生率均优于对照组(P<0.05)，充分证实他汀类药物对冠心病患者具有重要的影响，这与上述结论一致。究其根源，他汀类药物具有一定的抗氧化作用，对氧自由基酶活性具有一定的抑制作用，并能调节抗氧自由基酶活性，诱导血液中的氧化低密度脂蛋白水平下降，进而阻滞粥样斑块形成。据有关研究提示，他汀类药物可稳定斑块，阻滞炎症，诱导胆固醇、密度脂蛋白下降；对血小板具有抑制作用，能有效调节内皮功能，抗血栓形成效果颇佳。目前，临床诸多研究已证实，慢性炎症在冠心病的发生、进展过程中具有参与作用，而他汀类调脂药可改善γ干扰素、白细胞介素6、C-反应蛋白等促炎症因子，在冠心病急性期治疗中具有积极的应用意义。而辛伐他汀作为一种灰白色(或白色)结晶性粉末，非吸湿性明显，属于一种有效的血脂调节剂。目前，已有研究显示，辛伐他汀可诱导低密度胆固醇、胆固醇、甘油三酯水平下降，对延缓动脉粥样硬化进展、改善短暂性脑缺血具有重要的应用意义，值得临床积极借鉴[5]。
综上所述，他汀类药物治疗冠心病临床疗效确切，值得临床进一步推广与使用。
参考文献
[1]曾红英.他汀类药物在冠心病治疗中的应用及效果分析[J].心血管病防治知识(学术版)，2014，34(05)：43-45.
[2]孟凡强.他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的效果观察[J].当代医学，2013，23(13)：6-8.
[3]陈航，卢聪，闫亚非.他汀类药物在冠心病治疗中的多效性[J].现代临床医学，2013，12(05)：386-389.
[4]李静，蒋立新，李希，等，LANDRAYMartin，ARMITAGEJane.他汀类药物在中国冠心病患者中的应用现状调查[J].中国循环杂志，2010，23(05)：348-351.
[5]丁振强，李超.他汀类药物在动脉粥样硬化治疗中的临床分析[J].中国保健营养，2012，21(16)：3375-3376., http://www.100md.com(马洪勇)