【摘 要】 目的：研究内源性感染途径在ICU患儿呼吸机相关肺炎发病机制中的作用。方法：选取本院2011年5月至2013年5月进行机械通气并发呼吸机相关肺炎的ICU患儿48例，对其胃腔、口咽部和呼吸道分泌物进行病原菌培养鉴定和细菌生化反应试验。结果：48例患儿共培养出致病菌86株，主要包括革兰阳性球菌(GPC)和革兰阴性细菌(GNB)，口咽部至下呼吸道的病原菌转移9例，占总数的18.75%，其中7例为早发性呼吸机相关性肺炎。由胃腔→口咽部→下呼吸道以及胃腔→下呼吸道的细菌逆向定植造成的内源性感染共15例，占总数的31.25%，这15例患儿中有13例为晚发性呼吸机相关性肺炎。结论：内源性感染途径包括口咽部定植菌的误吸和下行转移，以及胃肠细菌的逆向定植是ICU患儿呼吸机相关肺炎发病的重要因素。

    【关键词】 内源性感染途径 呼吸机相关肺炎 发病机制 ICU患儿

    呼吸机相关性肺炎(VAP)是一种在机械通气(MV)过程中常发的严重并发症，呼吸机相关性肺炎会造成患者难以脱离呼吸机，不仅延长了住院时间，带来了高额医疗费用，病情严重者还极有可能危及生命[1]。本次研究选取了本院2011年5月至2013年5月采用了机械通气的ICU患儿48例作为研究对象 ......