【摘 要】 心脏扩大是在诊断中常看到的一个现象，超声心动图在心脏病诊断中起着愈来愈重要的作用。本文先从探讨心脏扩大的原因，继而介绍了不同类型的心脏扩大的超声表现以及超声诊断思路。

    【关键词】 心肌 病变 扩大 表现 超声

    心脏扩大是心脏病的重要征象，它包括心壁肥厚和心腔扩大，两者常并存，也是在诊断中常看到的一个现象，可能由很多原因引起，对其进行快速诊断、减少误诊、漏诊，只有做到准确的诊断，才能够尽早的进行对症治疗。

    1 心脏扩大的原因

    1.1 原发性心肌疾病

    以发病缓慢、心脏增大为特点、最后发展为心力衰竭的心脏病。最初可无自觉不适，以后可在劳累时或轻度劳动时出现气急、心悸、胸闷、呼吸困难等症状。通常有以下三种原因。

    1.1.1 缺血性心肌损害

    由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化，从而产生心脏收缩和(或)舒张功能受损，引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列临床表现。超声检查可见：心脏普遍性扩大，常以左室扩大为主，并有舒张末期和收缩末期心室腔内径增大，收缩末期和舒张末期容量增加左室射血分数下降，室壁呈多节段性运动减弱、消失或僵硬。有时可见到心腔内附壁血栓形成。进行性心力衰竭者还可见有右室增大和心包积液。

    1.1.2 心肌炎和心肌病

    可由多种因素引起 ......