【中图分类号】 R445 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2015)01-0295-01

    1 病例简介

    患者男性，58岁，因“右眼被木柴击伤后4天”入院。患者于4天前右眼不慎被木柴击伤，出现右眼疼痛、发红、流泪、畏光等症状。与当地医院就诊，诊断为“病毒性角膜炎”，给予抗炎等治疗，未见明显好转。近两日出现明显视力下降，遂来我院就诊，门诊以“右眼病毒性角膜溃疡”收入院。入院查体，全身情况：体温36.5 ℃，脉搏80次/分，呼吸22次/分，血压120/75 mmHg，神智清楚。专科情况：右眼视力指数/眼前，左眼视力1.0。右眼眼压Tn(指测法正常)，左眼眼压12.1 mmHg。右眼结膜充血，角膜水肿，中央可见一环形溃疡灶，直径约3 mm。周围见一环形病灶，基质浸润明显。上方可见长约6 mm板层裂伤，下方前房积脓约1 mm。角膜知觉减退，瞳孔正常大小，对光反射尚可，前房深浅可，余窥不清。左眼未见明显异常。入院时初步诊断为：右眼病毒性角膜溃疡。入院后行前节OCT、角膜刮片、真菌培养及共焦显微镜等检查，以进一步明确诊断。共聚焦显微镜检查，示患眼角膜基质层间大量真菌菌丝 ......