1.7 护理操作相关因素

    1.7.1 预冲方式不合理

    预冲目的是将滤器及管路中的气体排除，使滤器充分湿润，避免治疗时血液与气体的接触面，减少凝血的发生率。CBP预冲操作不规范，如预冲速度过快、预冲量不足、预冲时不恰当的拍打或先预冲膜外再预冲膜内[13]等，均可导致滤器内气泡不能完全排尽，无法达到有效预冲，增加凝血的风险。

    1.7.2 输入血制品、白蛋白及胶体物质

    CBP治疗时，在体外循环通路中不恰当地输注血制品、白蛋白、脂肪乳剂等胶体物质[14]，可引起血液及血浆粘稠度的增高，导致血栓的形成，加速体外循环凝血。

    1.7.3 其他

    CBP治疗过程中操作不当，如安装管路时手套上的粉尘粘在静脉壶或空气探测器表面，液体用完未及时更换，换液时操作不规范，换液后接头处连接欠紧密、液体管路扭结或管路夹未打开，可触发空气报警、压力报警、平衡报警及漏血报警引起机器频繁停泵，导致凝血的发生[15]。此外，操作者经验缺乏，对高发报警未及时处理或处理不彻底会增加体外循环凝血的发生率。

    2 体外循环凝血的护理对策

    2.1 选择合适的预冲方式

    对于血液高凝状态患者 ......