【摘 要】 连续性血液净化(continuous blood purification ，CBP)是所有连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总称[1]，因具有血流动力学稳定、溶质清除率高、有效纠正水电解质及酸碱平衡紊乱、有利于营养支持及良好的清除炎症介质等优点，现已成为临床危重病患者的重要救治措施之一。CBP治疗中需建立体外循环，易发生出血、感染、血栓形成、体外循环凝血、血液管路不畅、气栓等并发症[2]，而体外循环(管路、滤器)凝血是CBP治疗中最常见的并发症之一，体外循环凝血可导致治疗无法顺利进行，必须重新更换滤器和管路才能继续治疗，不仅增加护理工作量，而且导致患者血液的丢失，增加了患者的医疗费用，影响治疗效果。因此，了解CBP治疗中发生凝血的原因并积极采取有效的应对措施具有非常重要的临床意义。

    【关键词】 连续性血液净化 体外循环 凝血 护理

    1 体外循环凝血原因

    1.1 血液高凝状态

    血液高凝状态是体外循环发生凝血的重要原因。形成高凝状态的机制主要包括凝血因子活性增强、抗凝血酶原活性水平降低、纤溶酶原浓度降低、血小板的数量升高及功能增强等[3]。特别是危重患者处于严重创伤、重度感染、中毒及多器官功能障碍综合症(Multiple organ dysfunction syndrome ......