葛根素注射液治疗缺血性心脑血管病43例临床分析
【摘 要】 目的：观察葛根素注射液治疗缺血性心脑血管病的临床疗效。方法：采用随机对照的方法，分为治疗组23例和对照组20例，治疗组予以葛根素注射液静脉注射，对照组予以溶栓疗法，扩张心脑血管，改善脑细胞功能等常规治疗。结果：葛根素注射液在治疗缺血性心脑血管病方面疗效优于常规西药治疗，且无副作用。结论：葛根素是一种疗效确切而治疗安全的治疗缺血性心脑血管病的药物，值得临床推广使用。
【关键词】 中西医结合疗法 葛根素注射液 缺血性心脑血管病
【Abstract】 Objective： To observe the clinical curative effect of Puerarin Injectiontreatment of ischemic cardiovascular and cerebrovascular disease. Methods： using randomized controlled methods， 23 patients were divided into treatment group and control group with 20 cases， the treatment group give Ge Gensuinjection， the control group was given routine treatment. Results： Puerarin Injection effect on the treatment of ischemic cerebrovascular disease is better than conventional western medicine treatment， and no side effects. Conclusion： Puerarin is an effective drug for the treatment of ischemic cardiovascular and cerebrovascular diseases rather safe treatment， worthy of clinical use.
【Keywords】 therapy Puerarin Injection ischemic cardio cerebral vascular diseasewith combination of TCM and Western Medicine
脑血管病是心血管病与脑血管病的统称，心血管疾病包括：高血脂症、高血压、心脏病等。脑血管疾病包括：缺血性脑血管病、出血性脑血管病，心脑血管病的一般病症有胸痛，胸闷，胸部紧缩感，伴有大汗，恶心等常提示心绞痛，心肌梗死等。头晕，头痛，肢体瘫痪常常提示高血压，呼吸困难，稍活动就感到气喘吁吁，夜间常常因为气促而憋醒，不能平卧，需要坐起来来才稍缓解，双下肢浮肿等常常提示严重心脏疾病导致心力衰竭，心悸，心慌，自觉心跳很快或有心脏漏跳感，阵发性发作，或伴有胸闷，全身无力等常常提示心律失常。缺血性心脑血管病是中老年人常见的疾病它包括心肌缺血、冠心病心胶痛、脑供血不足、脑血栓形成、脑梗塞等疾病，早期治疗对缺血性心脑血管病的预后起着重要作用，但是，由于各方面的原因使治疗不理想。经过长时间的探索和研究，我们应用葛根素注射液治疗心脑血管病，葛根素注射液的有效成分是葛根素酮，可改善凝血酶及纤溶酶原激活剂水平，促进纤溶有利于血液循环，保护内皮细胞，预防动脉血栓形成。大量的临床资料证实，葛根素具有扩张冠状动脉、降低周围血管阻力、抑制血小板和红细胞聚集、改善微循环作用[1]。经临床观察，其疗效非常显著，有很好的改善心功能，调节血脂，可用于辅助治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死、视网膜动、静脉阻塞、突发性耳聋及缺血性脑血管病、小儿病毒性心肌炎、糖尿病等。我们采用葛根素注射液治疗心脑血管疾病43例，取得了较好的治疗效果，现总结如下：
1 临床资料
1.1 一般资料
根据WHO拟定的缺血性脑血管病的诊断标准，选择2013年度收治入院的病例43例，随机分为对照组和治疗组。对照组20例，均为男性，平均年龄62.5岁；治疗组23例，男18例，女5例，平均年龄65.5岁。2组性别、年龄等一般情况及病情具有可比性，P>0.05。
1.2 病例入选标准
入选病例具备的条件：(1)年龄在55-70岁之间；(2)均符合全国第二次心脑血管病学术会议的具备的诊断标准或经过心电图、B超、脑CT检查证实；(3)无明显肝、肾功能障碍，近期无其它病史。
2 治疗方法
2.1 对照组为常规治疗，包括溶栓疗法，扩张心脑血管，改善脑细胞功能和降颅压和改善心肌耗氧量的治疗。
2.2 治疗组在对照组治疗的基础上加用葛根素注射液静脉滴注：每次200～400mg，加入葡萄糖液500ml中滴注，一日一次，14天为一疗程。
3 治疗结果
冠心病心胶痛，脑供血不足治疗组患者明显显效15例(65%)，改善6例(26%)，无效2例(8.7%)总有效率为91%；P<0.05。对照组患者显效为7例(35%)，改善8例(40%)，无效5例(25%)总有效率为75%；P<0.05。与对照组比较，治疗组治疗后的全血低切血粘度、血浆粘度和血小板聚集率均有明显改善。治疗后2组心电图疗效比较无统计学意义，但治疗组心电图疗效高于对照组.2组患者在治疗期间均无明显副作用发生，治疗前后外周血象、血糖、血脂、肝肾功能也无显著差异。
4 讨论
冠心病心胶痛的病理基础在于心肌缺血、血氧供应不足，属中医胸痹、心痛范畴。临床上有胸痛、胸闷。大部分有动则心慌、气短、舌质黯紫或有瘀斑在中医辨证属心脉瘀阻、气滞血瘀证候，在临床上采用活血化瘀等既是治疗冠心病心胶痛的主要方法，又是止痛的主要手段，治疗上以活血化瘀、行气止痛为方法。缺血性脑病属于中医学之“中风”范畴[2]。中风虽有缺血性与出血性之分，但出血性脑病后期与缺血性脑病完全相同，均表现为缺血形成、血流变缓、血黏滞度增加、脑细胞缺血缺氧，从而造成神经功能缺损等。祖国医学辨证为气虚血瘀，主要予以补气活血、疏通经络、开窍醒脑等治疗，葛根素注射液是从豆科植物野葛的干燥根中提取的单体异黄酮化合物，主要成分为葛根素(含98%)。大量的动物实验及临床研究表明，葛根素具有改善心脏、脑微循环作用[3]。另外有报道说葛根素注射液能明显改善患者的全血低切和高粘度、血浆高切粘度、红细胞聚集指数、全血还原粘度、血细胞压积等，同时未发现毒副作用，是活血化瘀之良药。因此对心脑血管病有肯定的治疗效果。葛根素有显著抑制血小板功能，拮抗多种诱导剂所致血小板聚集、延缓血液凝固、促进血栓常溶解、显著改善血液流变学等药理作用，也是作为治疗脑血栓形成的一个重要原理。通过我们的临床疗效分析，中西医结合治疗缺血性脑血管病，葛根素的应用有一定的临床价值。无明显的毒副作用。总之，从临床观察分析，葛根素注射液治疗心脑血管病安全、有效、且副作用小，值得临床使用。
参考文献
[1]冯立群，张茁，等.葛根素注射液治疗心脑血管病的疗效观察.中国动脉杂志，2004，12尚立中， 马绍椿.等.碟脉灵注射液对老年急性心肌梗死患者梗死面积的影响，中国老年学杂志，2004，24
[2]冯立群，张茁，等.葛根素注射液治疗心脑血管病的疗效观察.中国动脉杂志，2004，12
[3]吴寿福.灯盏花注射液改善血液流变学的临床观察.深圳中西医结合杂志，2001.11, 百拇医药(蔡华)
【关键词】 中西医结合疗法 葛根素注射液 缺血性心脑血管病
【Abstract】 Objective： To observe the clinical curative effect of Puerarin Injectiontreatment of ischemic cardiovascular and cerebrovascular disease. Methods： using randomized controlled methods， 23 patients were divided into treatment group and control group with 20 cases， the treatment group give Ge Gensuinjection， the control group was given routine treatment. Results： Puerarin Injection effect on the treatment of ischemic cerebrovascular disease is better than conventional western medicine treatment， and no side effects. Conclusion： Puerarin is an effective drug for the treatment of ischemic cardiovascular and cerebrovascular diseases rather safe treatment， worthy of clinical use.
【Keywords】 therapy Puerarin Injection ischemic cardio cerebral vascular diseasewith combination of TCM and Western Medicine
脑血管病是心血管病与脑血管病的统称，心血管疾病包括：高血脂症、高血压、心脏病等。脑血管疾病包括：缺血性脑血管病、出血性脑血管病，心脑血管病的一般病症有胸痛，胸闷，胸部紧缩感，伴有大汗，恶心等常提示心绞痛，心肌梗死等。头晕，头痛，肢体瘫痪常常提示高血压，呼吸困难，稍活动就感到气喘吁吁，夜间常常因为气促而憋醒，不能平卧，需要坐起来来才稍缓解，双下肢浮肿等常常提示严重心脏疾病导致心力衰竭，心悸，心慌，自觉心跳很快或有心脏漏跳感，阵发性发作，或伴有胸闷，全身无力等常常提示心律失常。缺血性心脑血管病是中老年人常见的疾病它包括心肌缺血、冠心病心胶痛、脑供血不足、脑血栓形成、脑梗塞等疾病，早期治疗对缺血性心脑血管病的预后起着重要作用，但是，由于各方面的原因使治疗不理想。经过长时间的探索和研究，我们应用葛根素注射液治疗心脑血管病，葛根素注射液的有效成分是葛根素酮，可改善凝血酶及纤溶酶原激活剂水平，促进纤溶有利于血液循环，保护内皮细胞，预防动脉血栓形成。大量的临床资料证实，葛根素具有扩张冠状动脉、降低周围血管阻力、抑制血小板和红细胞聚集、改善微循环作用[1]。经临床观察，其疗效非常显著，有很好的改善心功能，调节血脂，可用于辅助治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死、视网膜动、静脉阻塞、突发性耳聋及缺血性脑血管病、小儿病毒性心肌炎、糖尿病等。我们采用葛根素注射液治疗心脑血管疾病43例，取得了较好的治疗效果，现总结如下：
1 临床资料
1.1 一般资料
根据WHO拟定的缺血性脑血管病的诊断标准，选择2013年度收治入院的病例43例，随机分为对照组和治疗组。对照组20例，均为男性，平均年龄62.5岁；治疗组23例，男18例，女5例，平均年龄65.5岁。2组性别、年龄等一般情况及病情具有可比性，P>0.05。
1.2 病例入选标准
入选病例具备的条件：(1)年龄在55-70岁之间；(2)均符合全国第二次心脑血管病学术会议的具备的诊断标准或经过心电图、B超、脑CT检查证实；(3)无明显肝、肾功能障碍，近期无其它病史。
2 治疗方法
2.1 对照组为常规治疗，包括溶栓疗法，扩张心脑血管，改善脑细胞功能和降颅压和改善心肌耗氧量的治疗。
2.2 治疗组在对照组治疗的基础上加用葛根素注射液静脉滴注：每次200～400mg，加入葡萄糖液500ml中滴注，一日一次，14天为一疗程。
3 治疗结果
冠心病心胶痛，脑供血不足治疗组患者明显显效15例(65%)，改善6例(26%)，无效2例(8.7%)总有效率为91%；P<0.05。对照组患者显效为7例(35%)，改善8例(40%)，无效5例(25%)总有效率为75%；P<0.05。与对照组比较，治疗组治疗后的全血低切血粘度、血浆粘度和血小板聚集率均有明显改善。治疗后2组心电图疗效比较无统计学意义，但治疗组心电图疗效高于对照组.2组患者在治疗期间均无明显副作用发生，治疗前后外周血象、血糖、血脂、肝肾功能也无显著差异。
4 讨论
冠心病心胶痛的病理基础在于心肌缺血、血氧供应不足，属中医胸痹、心痛范畴。临床上有胸痛、胸闷。大部分有动则心慌、气短、舌质黯紫或有瘀斑在中医辨证属心脉瘀阻、气滞血瘀证候，在临床上采用活血化瘀等既是治疗冠心病心胶痛的主要方法，又是止痛的主要手段，治疗上以活血化瘀、行气止痛为方法。缺血性脑病属于中医学之“中风”范畴[2]。中风虽有缺血性与出血性之分，但出血性脑病后期与缺血性脑病完全相同，均表现为缺血形成、血流变缓、血黏滞度增加、脑细胞缺血缺氧，从而造成神经功能缺损等。祖国医学辨证为气虚血瘀，主要予以补气活血、疏通经络、开窍醒脑等治疗，葛根素注射液是从豆科植物野葛的干燥根中提取的单体异黄酮化合物，主要成分为葛根素(含98%)。大量的动物实验及临床研究表明，葛根素具有改善心脏、脑微循环作用[3]。另外有报道说葛根素注射液能明显改善患者的全血低切和高粘度、血浆高切粘度、红细胞聚集指数、全血还原粘度、血细胞压积等，同时未发现毒副作用，是活血化瘀之良药。因此对心脑血管病有肯定的治疗效果。葛根素有显著抑制血小板功能，拮抗多种诱导剂所致血小板聚集、延缓血液凝固、促进血栓常溶解、显著改善血液流变学等药理作用，也是作为治疗脑血栓形成的一个重要原理。通过我们的临床疗效分析，中西医结合治疗缺血性脑血管病，葛根素的应用有一定的临床价值。无明显的毒副作用。总之，从临床观察分析，葛根素注射液治疗心脑血管病安全、有效、且副作用小，值得临床使用。
参考文献
[1]冯立群，张茁，等.葛根素注射液治疗心脑血管病的疗效观察.中国动脉杂志，2004，12尚立中， 马绍椿.等.碟脉灵注射液对老年急性心肌梗死患者梗死面积的影响，中国老年学杂志，2004，24
[2]冯立群，张茁，等.葛根素注射液治疗心脑血管病的疗效观察.中国动脉杂志，2004，12
[3]吴寿福.灯盏花注射液改善血液流变学的临床观察.深圳中西医结合杂志，2001.11, 百拇医药(蔡华)