临床药师参与肾病综合征合并支气管炎患儿药物治疗的分析与体会(2)
氟氯西林蛋白结合率45%~60%。体内分布广,能分布到全身组织和体液中。静脉推注1g(推注10min)的即刻血药浓度134mg/L:24h内约70%以原形由尿液排出,约1%~2%由粪排出。4h血透可清除本品25%~50%,6h腹膜透析仅清除10%。其不良反应偶有致间质性肾炎的报道[4]。肾功能不全时,Ccr≥10%则无需调整剂量,Ccr<10%需减量或延长给药时间。由以上两点可以看出,两药肾功能减退时均可使用,但用药过程中要注意监测患者肝肾功能。
3.2.1.3 作用机制看两药联用的合理性
传统观点认为,阿奇霉素属大环内酯类抗生素,是速效抑菌剂。它能迅速阻断细菌蛋白质的合成,使细菌生长处于静止状态,细菌合成细胞壁的过程停止。氟氯西林是β-内酰胺类速效杀菌剂,作用原理是影响细菌细胞壁的合成而起杀菌作用的。两者合用快速抑菌剂可能降低速效杀菌剂的疗效 ......
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