【摘 要】 血管通路是进行血液透析治疗不可缺少的前提条件，有些患者由于各种原因无法建立自身血管通道，中心静脉导管已成为维持性血液透析患者血管通路的较好补充。

    【关键词】 血液透析 中心静脉导管 护理

    中心静脉导管分为临时和永久两种。导管相关性感染是其主要和常见的并发症之一，它的发生严重影响患者的治疗，同时也是透析患者仅次于心血管并发症的第二位死因。永久性中心静脉导管因置管时间长，感染发生率随之也增高，不仅威胁着病人的安全，也给临床医疗护理提出更高的要求。

    1 导管感染的发病机理

    导管感染的发生是源自导管内或导管外细菌的侵入。在置管后24h内CVT导管外已有大量细菌积聚，几乎所有的留置导管均有微生物繁殖，引起感染的微生物常从皮肤插管部位进入血流或通过导管开口进入血液，微生物也可通过医务人员的手进入端口。导管相关菌血症可通过4 种途径感染：(1)细菌在出口处积聚后沿皮肤、皮下隧道至导管顶端；(2)经污染的导管侵入管腔；(3)血源性种植；(4)经注射器污染管腔。

    2 导管感染的临床表现

    导管感染包括：导管出口处感染、隧道感染和导管内感染 ......