重症脑血管病50例院前急救护理
【摘 要】 目的：对院前急救护理在重症脑血管患者中的临床护理效果予以探讨分析。方法：随机选取2011年3月至2014年6月在我院接受治疗的50例重症脑血管患者，对这50例重症脑血管患者的院前急救护理资料进行回顾分析，探讨其临床护理效果。结果：这50例重症脑血管患者接受院前急救护理后，患者出现的急性偏瘫、呕吐、恶心、头痛、昏迷等症状同治疗前都得到了有效控制和缓解。结论：将院前急救护理应用到重症脑血管病患者的临床治疗中，能够有效控制和改善患者的临床症状，具有较好临床护理效果，值得在临床应用中推广。
【关键词】 护理 院前急救 重症脑血管病
重症脑血管是一种非常普遍的临床重症疾病，该疾病具有较高的致残率和致死率，急性偏瘫、呕吐、恶心、头痛、昏迷等是该疾病的主要临床症状，因此如何有效控制、缓解患者的临床症状显得特别重要[1]，本文就主要对随机选取2011年3月至2014年6月在我院接受治疗的50例重症脑血管患者的临床治疗资料进行回顾分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2011年3月至2014年6月在我院接受治疗的50例重症脑血管患者，这50例患者中13例患者为女性患者，37例患者为男性患者；患者的年龄分布在23岁到79岁之间，平均年龄为(49.57±5.68)岁；其中有2例患者为浅度昏迷，5例患者为混合性中风，8例患者为大面积脑梗死，35例患者为脑出血；所有患者的体征与症状为：有40例患者为急性偏瘫，15例患者为昏迷，30例患者为呕吐，36例患者为恶心，40例患者为头痛。
1.2 方法
对所有患者开展院前急救护理，其具体院前急救护理措施为：(1)对急性偏瘫患者进行有效的院前急救护理，急救护理人员需要对急性偏瘫患者的病因进行有效判定，对于颅脑外伤导致其发生急性偏瘫的患者，则需要取患者的有效卧位进行休息，其有效卧位为头高位，同时需要有效避免患者出现用力打喷嚏、咳嗽等[2]；对于脑水肿、出血性脑血管导致其发生急性偏瘫的患者，需要对患者的床头进行有效抬高，使其有效控制在15度到30度之间；对于贫血性脑血管疾病导致其发生急性偏瘫的患者，需要取患者的有效卧位为平卧位；对于存在有呼吸中枢损伤的脑出血患者，需要对患者进行有效的颅内降压以及止血，同时实施洛贝林、可拉明等药物多患者进行治疗；护理人员需要对患者的脑心电图、颅内压进行有效监测。(2)对存在有呕吐、恶心的患者进行有效的院前急救护理，护理人员需要对患者的情绪进行有效稳定，有效找出导致患者出现呕吐、恶心的原因，将由于精神紧张导致其发生呕吐、恶心的患者进行有效排除；对于高血压或脑外伤导致其发生呕吐、恶心的患者，护理人员需要给予患者50%的葡萄糖或者20%的甘露醇等，从而有效减轻患者的脑水肿，降低患者的颅内压，最终达到有效缓解患者呕吐、恶心等临床症状；对于脑出血导致其发生消化道应激出血的患者，护理人员需要对患者的呕吐物进行有效观察，必要的时候需要对患者的胃内进行有效灌洗，待胃液变清后，将10ml的肾上腺素有效溶于100ml到200ml的冰盐水中，然后将混合液有效注入患者的胃内，从而对患者进行有效止血。(3)对存在头痛的患者进行院前急救护理，护理人员需要对患者的头痛原因进行有效鉴别和诊断，对于外伤导致患者出现头痛的，则需要有效预防患者颅内压升高，避免患者发生脑疝，对患者的头部进行有效抬高至15度到30度之间，定时对患者有效使用脱水剂，对患者的呼吸、血压、瞳孔、神志变化进行有效观察，如果出现异常状况需要及时报告医生，以便于及时处理[3]。(4)对存在重症脑血管病昏迷患者进行院前急救护理，护理人员需要对患者的昏迷程度进行有效判断，对患者脉搏、呼吸、血压、瞳孔、神志变化进行有效观察，以便于对患者实施针对性的救治措施。取昏迷患者的有效卧位为去枕平卧位，将患者腰带、衣领进行有效松开，避免对患者发生振动，为了防止患者出现窒息，则需要对患者口腔的分泌物进行有效清除，并将患者的头偏向一侧[4]。对于存在有舌后坠的患者，则需要将患者的舌进行有效拉出，保持患者气道畅通，同时对患者进行有效吸氧，对于颅内压升高的患者，则需要定时给予患者脱水剂，从而有效控制颅内压升高。
2 结果
这50例重症脑血管患者接受院前急救护理后，患者出现的急性偏瘫、呕吐、恶心、头痛、昏迷等症状同治疗前都得到了有效控制和缓解，具体数据如表1所示。
3 讨论
重症脑血管是一种非常普遍的临床重症疾病，急性偏瘫、呕吐、恶心、头痛、昏迷等[5]是该疾病的主要临床症状，该疾病具有较高的致残率和致死率，因此院前如何有效控制、缓解患者的临床症状显得特别重要[6]。
本次研究中通过对这50例重症脑血管病患者开展积极有效的院前急救护理，绝大部分患者的急性偏瘫、呕吐、恶心、头痛、昏迷等症状都得到了有效缓解和控制，因此将院前急救护理应用到重症脑血管病患者的临床治疗中，能够对患者的病情恶化进行有效控制，对患者的生命体征进行有效稳定，为患者赢得了进一步治疗的时间，具有较好临床护理效果，值得在临床应用中推广。
参考文献
[1] 詹利红. 急性脑血管病95例院前急救护理[J]. 中国实用神经疾病杂志. 2011(06)： 25-26.
[2] 张金英，杨晓丽. 循证护理在重症脑血管病护理中的应用[J]. 中国社区医师(医学专业). 2012(26)： 298.
[3] 何惠美，刘文青. 急性重症脑血管病并发多脏器功能障碍综合征的护理对策[J]. 临床和实验医学杂志. 2010(24)： 1914-1915.
[4] 张巧萍，李平，胡晓静，等. 重症脑血管病伴低钾血症患者的护理[J]. 解放军护理杂志. 2014(02)： 53-54.
[5] 居媛媛，刘芳，缪磊. 重症脑血管病并发肺部感染42例原因分析及护理[J]. 中国民康医学. 2010(15)： 2023-2024.
[6] 李晓新，谢懿，刘芳. 重症脑血管病并发腹胀24例常见原因与护理[J]. 临床误诊误治. 2010(S1)： 115-116., http://www.100md.com(宋世谦)
【关键词】 护理 院前急救 重症脑血管病
重症脑血管是一种非常普遍的临床重症疾病，该疾病具有较高的致残率和致死率，急性偏瘫、呕吐、恶心、头痛、昏迷等是该疾病的主要临床症状，因此如何有效控制、缓解患者的临床症状显得特别重要[1]，本文就主要对随机选取2011年3月至2014年6月在我院接受治疗的50例重症脑血管患者的临床治疗资料进行回顾分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2011年3月至2014年6月在我院接受治疗的50例重症脑血管患者，这50例患者中13例患者为女性患者，37例患者为男性患者；患者的年龄分布在23岁到79岁之间，平均年龄为(49.57±5.68)岁；其中有2例患者为浅度昏迷，5例患者为混合性中风，8例患者为大面积脑梗死，35例患者为脑出血；所有患者的体征与症状为：有40例患者为急性偏瘫，15例患者为昏迷，30例患者为呕吐，36例患者为恶心，40例患者为头痛。
1.2 方法
对所有患者开展院前急救护理，其具体院前急救护理措施为：(1)对急性偏瘫患者进行有效的院前急救护理，急救护理人员需要对急性偏瘫患者的病因进行有效判定，对于颅脑外伤导致其发生急性偏瘫的患者，则需要取患者的有效卧位进行休息，其有效卧位为头高位，同时需要有效避免患者出现用力打喷嚏、咳嗽等[2]；对于脑水肿、出血性脑血管导致其发生急性偏瘫的患者，需要对患者的床头进行有效抬高，使其有效控制在15度到30度之间；对于贫血性脑血管疾病导致其发生急性偏瘫的患者，需要取患者的有效卧位为平卧位；对于存在有呼吸中枢损伤的脑出血患者，需要对患者进行有效的颅内降压以及止血，同时实施洛贝林、可拉明等药物多患者进行治疗；护理人员需要对患者的脑心电图、颅内压进行有效监测。(2)对存在有呕吐、恶心的患者进行有效的院前急救护理，护理人员需要对患者的情绪进行有效稳定，有效找出导致患者出现呕吐、恶心的原因，将由于精神紧张导致其发生呕吐、恶心的患者进行有效排除；对于高血压或脑外伤导致其发生呕吐、恶心的患者，护理人员需要给予患者50%的葡萄糖或者20%的甘露醇等，从而有效减轻患者的脑水肿，降低患者的颅内压，最终达到有效缓解患者呕吐、恶心等临床症状；对于脑出血导致其发生消化道应激出血的患者，护理人员需要对患者的呕吐物进行有效观察，必要的时候需要对患者的胃内进行有效灌洗，待胃液变清后，将10ml的肾上腺素有效溶于100ml到200ml的冰盐水中，然后将混合液有效注入患者的胃内，从而对患者进行有效止血。(3)对存在头痛的患者进行院前急救护理，护理人员需要对患者的头痛原因进行有效鉴别和诊断，对于外伤导致患者出现头痛的，则需要有效预防患者颅内压升高，避免患者发生脑疝，对患者的头部进行有效抬高至15度到30度之间，定时对患者有效使用脱水剂，对患者的呼吸、血压、瞳孔、神志变化进行有效观察，如果出现异常状况需要及时报告医生，以便于及时处理[3]。(4)对存在重症脑血管病昏迷患者进行院前急救护理，护理人员需要对患者的昏迷程度进行有效判断，对患者脉搏、呼吸、血压、瞳孔、神志变化进行有效观察，以便于对患者实施针对性的救治措施。取昏迷患者的有效卧位为去枕平卧位，将患者腰带、衣领进行有效松开，避免对患者发生振动，为了防止患者出现窒息，则需要对患者口腔的分泌物进行有效清除，并将患者的头偏向一侧[4]。对于存在有舌后坠的患者，则需要将患者的舌进行有效拉出，保持患者气道畅通，同时对患者进行有效吸氧，对于颅内压升高的患者，则需要定时给予患者脱水剂，从而有效控制颅内压升高。
2 结果
这50例重症脑血管患者接受院前急救护理后，患者出现的急性偏瘫、呕吐、恶心、头痛、昏迷等症状同治疗前都得到了有效控制和缓解，具体数据如表1所示。
3 讨论
重症脑血管是一种非常普遍的临床重症疾病，急性偏瘫、呕吐、恶心、头痛、昏迷等[5]是该疾病的主要临床症状，该疾病具有较高的致残率和致死率，因此院前如何有效控制、缓解患者的临床症状显得特别重要[6]。
本次研究中通过对这50例重症脑血管病患者开展积极有效的院前急救护理，绝大部分患者的急性偏瘫、呕吐、恶心、头痛、昏迷等症状都得到了有效缓解和控制，因此将院前急救护理应用到重症脑血管病患者的临床治疗中，能够对患者的病情恶化进行有效控制，对患者的生命体征进行有效稳定，为患者赢得了进一步治疗的时间，具有较好临床护理效果，值得在临床应用中推广。
参考文献
[1] 詹利红. 急性脑血管病95例院前急救护理[J]. 中国实用神经疾病杂志. 2011(06)： 25-26.
[2] 张金英，杨晓丽. 循证护理在重症脑血管病护理中的应用[J]. 中国社区医师(医学专业). 2012(26)： 298.
[3] 何惠美，刘文青. 急性重症脑血管病并发多脏器功能障碍综合征的护理对策[J]. 临床和实验医学杂志. 2010(24)： 1914-1915.
[4] 张巧萍，李平，胡晓静，等. 重症脑血管病伴低钾血症患者的护理[J]. 解放军护理杂志. 2014(02)： 53-54.
[5] 居媛媛，刘芳，缪磊. 重症脑血管病并发肺部感染42例原因分析及护理[J]. 中国民康医学. 2010(15)： 2023-2024.
[6] 李晓新，谢懿，刘芳. 重症脑血管病并发腹胀24例常见原因与护理[J]. 临床误诊误治. 2010(S1)： 115-116., http://www.100md.com(宋世谦)